Tema central: O assunto é o tratamento da tuberculose pulmonar em adultos, especialmente a prescrição correta na fase intensiva do esquema básico segundo as diretrizes do Ministério da Saúde.

Justificativa para a alternativa correta (B):
Pacientes adultos com peso entre 36 kg e 50 kg devem receber 3 comprimidos de RHZE (150/75/400/275 mg) diariamente durante 2 meses, conforme o “Manual Técnico para o Controle da Tuberculose” do Ministério da Saúde (2022), página 63: “Para adultos com peso entre 36 e 50 kg: 3 cp de RHZE por 60 doses (2 meses).” Esse esquema reduz rapidamente a carga bacilar, diminui a chance de resistência e garante o sucesso terapêutico.

Análise crítica das alternativas incorretas:

• A) Dose insuficiente e tempo excessivo: 2 comprimidos indicam subdosagem e 3 meses prolongam desnecessariamente a fase intensiva, o que aumenta risco de toxicidade.
• C) Duração errada: apesar de acertar na dose, o tempo de 4 meses contraria o protocolo, pois a fase intensiva é sempre de 2 meses.
• D) Dose excessiva: 4 comprimidos é o indicado para pacientes acima de 50 kg. Em um adulto de 45 kg, eleva o risco de efeitos adversos. Tempo correto, porém dose errada.
• E) Dose e tempo errados: além do excesso de comprimidos, 4 meses de fase intensiva não é recomendado, aumentando risco de eventos adversos sem benefício adicional.

Dicas para a banca: Cuidado com pegadinhas em relação ao peso para calcular o número de comprimidos e à duração exata de cada fase. Busque sempre as informações em tabelas oficiais, preferencialmente recentes.

De acordo com a bibliografia referência, como “Harrison’s Principles of Internal Medicine” e protocolos nacionais, o esquema RHZE é padrão ouro para a fase intensiva do tratamento inicial da tuberculose, sempre respeitando a faixa de peso.

Lembre-se: Adequação precisa de dose e duração são fundamentais para interromper a cadeia de transmissão e evitar recidivas.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

gabarito B