Tema central: A questão aborda as alopecias não cicatriciais, que são causas frequentes de queda de cabelo sem destruição do folículo piloso, permitindo potencial reversibilidade.

Justificativa da alternativa correta (B):

O eflúvio telógeno configura uma das formas mais comuns de queda difusa e abrupta dos cabelos, frequentemente relatada por mulheres. Ele ocorre quando um número anormalmente alto de fios entra precocemente na fase telógena do ciclo capilar, resultando em queda perceptível cerca de 2-4 meses após o fator desencadeante. Causas clássicas e bem documentadas na literatura médica incluem:

• Deficiência de ferritina — A ferritina baixa priva a matriz capilar do ferro necessário, promovendo a queda (UpToDate; Harrison’s Principles of Internal Medicine 20ª ed., Cap. 440).
• Parada de anticoncepcionais hormonais — A suspensão gera oscilações hormonais que podem precipitar o eflúvio.
• Período pós-parto — Após o parto ocorre abrupta queda de estrogênio, deflagrando queda capilar (principalmente entre 2 e 4 meses).

Importante: A regressão do quadro é comum após retirada do fator causal ou correção da deficiência, com retorno progressivo do crescimento capilar.

Análise crítica das alternativas incorretas:

A) Incorreta: Apesar de a alopecia sifilítica (em clareiras) ser característica da sífilis secundária, quase sempre há recuperação dos fios após tratamento adequado com penicilina (SBD, 2022, p.32).

C) Incorreta: A alopecia androgenética está relacionada ao efeito dos andrógenos (testosterona e di-hidrotestosterona), não do estrogênio. Sua prevalência é maior em homens e mulheres fora da faixa reprodutiva, não principalmente em mulheres em idade fértil.

D) Incorreta: A alopecia de tração decorre de tração crônica (tranças, rabos de cavalo, etc.) e acomete principalmente as regiões frontoparietais, e não a occipital.

E) Incorreta: Alopecia areata é doença autoimune com envolvimento linfocitário contra folículos pilosos. Não está diretamente relacionada às doenças do colágeno e não é tratada com antifúngicos; o tratamento de escolha são corticoides tópicos/intralesionais (SBD, Diretrizes de 2021).

Estratégia para prova: Atente-se para detalhes fisiopatológicos específicos de cada alopecia e não se confunda por termos generalistas ou juízos errôneos sobre tratamento. Destaque sempre se há reversibilidade do quadro e qual o agente causal principal.

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A alopecia é a perda de cabelo em algumas partes do corpo. Existem diferentes tipos de alopecias, sendo que a alopecia não cicatricial é o tipo mais frequente e não envolve cicatrizes na área afetada. A alternativa correta é a B, pois o Eflúvio telógeno é uma queda de cabelo comum entre mulheres, que pode ocorrer devido à deficiência de ferritina, parada do uso de anticoncepcionais e período pós-parto. É importante conhecer as causas das alopecias não cicatriciais para que o tratamento seja adequado e eficaz.