Tema central: A questão aborda o papel dos anticorpos anti-MOG (glicoproteína oligodendrocitária da mielina) em síndromes desmielinizantes agudas pediátricas, especialmente na Encefalomielite Disseminada Aguda (ADEM).

Justificativa da alternativa correta (B):

O anticorpo anti-MOG é um marcador importante em doenças desmielinizantes do Sistema Nervoso Central em crianças. Estudos clínicos recentes indicam que os anticorpos anti-MOG estão presentes em aproximadamente 30% a 45% das crianças com síndromes desmielinizantes agudas, como ADEM. Portanto, a afirmativa I está correta.

Quanto à segunda afirmativa, ela está incorreta: a presença desses anticorpos NÃO é independente da idade. As maiores taxas de soropositividade são, de fato, observadas em crianças mais novas, ou seja, quanto menor a idade, maior a probabilidade de encontrar anti-MOG em quadros como ADEM. Essa relação de dependência com a idade está bem documentada em revisões atuais e consensos internacionais, incluindo revisões do UpToDate e do livro Adams & Victor's Principles of Neurology (11ª edição, capítulo de doenças desmielinizantes).

Análise das alternativas incorretas:

• A) Incorreta, pois assume que ambas as afirmações são verdadeiras. Como discutido acima, a dependência com a idade torna a II incorreta.
• C) Errada porque a I está correta (há a presença relevante de anti-MOG em um terço dos casos) e a II está errada.
• D) Também está equivocada, pois a primeira afirmativa é comprovadamente correta.

Estrategicamente, questões como essa cobram atenção para palavras-chave determinantes, como "independente da idade". Termos absolutos costumam servir de alerta nas provas.

Evidência Científica: Segundo UpToDate (Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disorders in children): “A soropositividade para anti-MOG é mais comum em crianças pequenas com ADEM, diminuindo com o avanço da idade.”

Dica do especialista: Fique atento ao uso de termos como “todas”, “sempre” ou “independente de”, que são frequentes nas “pegadinhas” dos concursos!

Conclusão: O gabarito correto é B: “A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.”

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A questão apresenta duas afirmativas relacionadas à presença de anticorpos anti-MOG (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein) em contextos de desmielinização aguda, uma condição que afeta a mielina do sistema nervoso central. A resposta correta é a alternativa B, o que significa que a primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa. A afirmativa I é verdadeira porque estudos demonstraram que os anticorpos anti-MOG são encontrados em aproximadamente um terço das crianças que são diagnosticadas com síndromes desmielinizantes agudas, tais como a Encefalomielite Disseminada Aguda (ADEM). Isso indica uma relação significativa entre a presença desses anticorpos e casos pediátricos de desmielinização. Por outro lado, a afirmativa II é falsa. Embora os anticorpos anti-MOG sejam de fato encontrados em pacientes com ADEM, a prevalência desses anticorpos não é independente da idade. Ao contrário do que a afirmativa II sugere, estudos indicam que a presença de anti-MOG tende a ser maior em crianças pequenas e diminui com o aumento da idade. Portanto, a taxa de soropositividade para anti-MOG não é constante em todas as faixas etárias, como sugere a afirmativa II. Para resumir, a alternativa B é a correta porque reconhece a veracidade da relação entre anticorpos anti-MOG e síndromes desmielinizantes em crianças, mas também corrige o erro sobre a distribuição da presença desses anticorpos em relação à idade dos pacientes.