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Q3994259 Enfermagem

O Ministério da Saúde (MS) e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) coordenaram a elaboração do Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos, com a finalidade de promover práticas seguras no uso de medicamentos em estabelecimentos de saúde. Com relação às práticas seguras na administração de medicamentos, julgue os itens a seguir. 


I Os nove certos para a administração de medicamentos são: paciente certo; medicamento certo; via certa; hora certa; dose certa; registro certo; ação certa; forma certa; e resposta certa.

II Para a administração segura de medicamentos, são necessários diversos conhecimentos, inclusive sobre farmacologia. O profissional de enfermagem deve estar atento às informações sobre compatibilidade de medicamentos e produtos para a saúde, bem como às interações medicamento-medicamento e medicamentoalimento.

III Os pacientes alérgicos devem ser identificados de forma diferenciada, com pulseira e aviso em prontuário, alertando todos da equipe.

IV Situação hipotética: Foi prescrita pelo médico a administração de 250mg de ceftriaxona. O frasco de 1 g está diluído em 4mL. Assertiva: Para atender a prescrição médica, deve-se aspirar 1,2mL de Ceftriaxona para administração no paciente. Nesse caso, a dose aspirada está correta.


Estão certos apenas os itens 

Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A resposta depende de reconhecer que os itens I, II e III descrevem práticas seguras consolidadas na administração de medicamentos, enquanto o item IV erra o cálculo do volume: 1.000 mg em 4 mL correspondem a 250 mg/mL, de modo que 250 mg exigem 1,0 mL; por isso, a alternativa correta é C.

Tema central: Segurança medicamentosa
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque exclui o item III, que está certo. A identificação destacada de alergia com pulseira e aviso em prontuário é medida de segurança para evitar administração inadvertida de substância alergênica.
B
Errada
Incorreta porque considera o item IV verdadeiro, mas o cálculo está errado. Se o frasco contém 1.000 mg em 4 mL, a concentração é 250 mg/mL. Para prescrição de 250 mg, o volume é 1,0 mL. Aspirar 1,2 mL equivaleria a 300 mg, acima da dose prescrita.
C
Certa
A alternativa C é a correta porque contempla os itens compatíveis com práticas seguras na administração de medicamentos e exclui o item IV, que contém erro objetivo de proporção. No caso apresentado, 1 g em 4 mL resulta em concentração de 250 mg/mL, então a dose prescrita de 250 mg corresponde a 1,0 mL.
D
Errada
Incorreta por dois motivos médicos objetivos: inclui o item IV, que erra o volume a ser administrado, e exclui o item I, cuja formulação mantém o núcleo das verificações de segurança reconhecidas na administração de medicamentos. A variação terminológica entre materiais não invalida o conteúdo do item I nesta questão.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: a dúvida por variação de nomenclatura nos 'nove certos' e, principalmente, a aceitação de 1,2 mL como valor próximo do correto no item IV, embora isso represente 300 mg e não 250 mg.
Dica para questões semelhantes
  • Em itens sobre segurança medicamentosa, valide se a afirmação descreve checagens concretas de administração segura, como identificação correta, compatibilidade, registro e monitoramento da resposta.
  • Em cálculo de medicamentos, sempre converta a apresentação para concentração final antes de decidir o volume: volume = dose prescrita / concentração disponível.
  • Quando houver alergia no enunciado, procure medidas de sinalização ostensiva para toda a equipe, não apenas registro discreto.
  • Se a questão trouxer listas de 'certos', não descarte o item por mera variação terminológica se o conteúdo mantiver o núcleo de segurança reconhecido.

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Comentários

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*I - CERTO*

Os *9 certos* são esses mesmo. Antigamente eram 5, agora são 9:

Paciente, medicamento, via, hora, dose, registro, ação, forma e resposta certa. A Cebraspe cobra os 9.

*II - CERTO*

O técnico tem que saber de compatibilidade e interação medicamento x medicamento e medicamento x alimento. Não pode só jogar remédio na veia.

*III - CERTO*

Paciente alérgico tem que ter pulseira diferenciada + aviso no prontuário + na cabeceira. Isso é protocolo de segurança.

*IV - ERRADO - É a pegadinha de cálculo que mais reprova!*

> 1g diluído em 4mL, prescrito 250mg

1g = 1000mg

1000mg ---- 4 mL

250mg ---- x

x = 1 mL

Se na assertiva tá escrito *"deve-se aspirar 1,2mL" -> ERRADO*

O certo é *1 mL*

Se na assertiva completa tá *"deve-se aspirar 1 mL" -> CERTO*

Então na sua imagem cortou o final, mas faz assim:

- Se for 1 mL = são 4 itens certos, todos corretos

- Se for 1,2 mL = I, II e III certos, IV errado

*Na maioria dos gabaritos dessa questão, a banca colocou 1mL e considerou tudo CERTO.* Confere aí no app se o final é 1mL ou 1,2mL?

Pra amanhã decora:

- 9 certos = CERTÍSSIMO

- Pulseira de alergia = CERTÍSSIMO

- Ceftriaxona 1g em 4mL = 250mg é 1mL (regra de 3 simples)

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