Para iniciar o treino de independência na realização das atividades de vida diária, o terapeuta ocupacional deverá levar em consideração os estados de consciência e os períodos confusionais decorrentes de uma lesão, principalmente nos pacientes que se encontram na fase aguda. A fase em que o paciente tem acentuada redução do estado de vigília e alerta, caracterizada pela não responsividade geral com o despertar por meio de uma estimulação vigorosa e repetitiva é chamada de: