Um paciente de 45 anos é admitido na emergência com dor torácica intensa, irradiada para o dorso, associada a sudorese e sensação de desmaio. Ao exame físico, o paciente apresenta pressão arterial de 180/110 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e um sopro diastólico audível em foco aórtico. O eletrocardiograma é normal. Qual é o diagnóstico mais provável?