O cuidado preventivo constitui grande parte da prática clíni...
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Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Imbé - RS
Prova:
FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Ecografista |
Q3795163
Medicina
O cuidado preventivo constitui grande parte da prática clínica e inclui, entre outros
procedimentos, o cuidado clínico preventivo com as imunizações, o rastreamento e o aconselhamento
comportamental. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir:
I. A carga de sofrimento em termos de morte, doença, deficiência funcional, desconforto, descontentamento e despesa constituem critérios para decidir se uma condição médica deve ser incluída no cuidado preventivo.
II. Se o teste de rastreamento é bom e se for necessário, em termos de sensibilidade, especificidade, simplicidade, custo, aceitabilidade e segurança, ele tem indicação de ser incluído no cuidado preventivo.
III. Em um ensaio clínico randomizado, o teste de rastreamento que mostra melhora das taxas de sobrevida dos indivíduos, mesmo sem melhora na ocorrência das taxas de mortalidade, constitui um resultado não enviesado desse teste.
Quais estão corretas?
I. A carga de sofrimento em termos de morte, doença, deficiência funcional, desconforto, descontentamento e despesa constituem critérios para decidir se uma condição médica deve ser incluída no cuidado preventivo.
II. Se o teste de rastreamento é bom e se for necessário, em termos de sensibilidade, especificidade, simplicidade, custo, aceitabilidade e segurança, ele tem indicação de ser incluído no cuidado preventivo.
III. Em um ensaio clínico randomizado, o teste de rastreamento que mostra melhora das taxas de sobrevida dos indivíduos, mesmo sem melhora na ocorrência das taxas de mortalidade, constitui um resultado não enviesado desse teste.
Quais estão corretas?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A base de decisão indica que a inclusão de condição no cuidado preventivo depende da relevância da carga da doença, enquanto o teste de rastreamento deve reunir desempenho e viabilidade adequados; por isso, as assertivas I e II se harmonizam com os critérios clássicos de rastreamento, e a III não, pois melhora isolada de sobrevida sem redução da mortalidade não afasta viés e não demonstra benefício real.
Tema central: critérios de rastreamento
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque exclui a assertiva II, que está de acordo com os critérios clássicos de adequação de testes de rastreamento. O erro da alternativa é negar requisito técnico reconhecido para inclusão do teste no cuidado preventivo.
B
Errada
Incorreta porque se apoia na assertiva III, que está tecnicamente errada. Melhora apenas de sobrevida, sem queda da mortalidade, é achado potencialmente enviesado e não demonstra benefício real do rastreamento.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reúne exatamente as assertivas compatíveis com os critérios técnicos consolidados de epidemiologia clínica. A assertiva I acerta ao indicar que a inclusão de uma condição no cuidado preventivo depende da magnitude da carga de sofrimento e doença. A assertiva II também acerta ao exigir, para o teste de rastreamento, atributos como sensibilidade, especificidade, simplicidade, custo, aceitabilidade e segurança. A assertiva III, ao contrário, erra no ponto decisivo: aumento de sobrevida sem redução da mortalidade não constitui prova não enviesada de benefício do rastreamento, pois pode decorrer de viés de antecipação diagnóstica e/ou sobrediagnóstico.
D
Errada
Incorreta porque inclui a assertiva III, que não se sustenta por tratar como não enviesado um desfecho classicamente sujeito a viés, e exclui a assertiva I, embora ela descreva corretamente o critério de relevância da condição para cuidado preventivo.
E
Errada
Incorreta porque a assertiva III inviabiliza a alternativa. Não é correto afirmar que aumento de sobrevida sem redução de mortalidade seja resultado não enviesado do rastreamento.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre aumento do tempo de sobrevida após o diagnóstico e benefício real do rastreamento. Esse aumento pode ser apenas aparente e decorrer de viés, sem qualquer redução da mortalidade.
Dica para questões semelhantes
- Separe dois planos: relevância da condição a ser rastreada e qualidade prática do teste utilizado.
- Em rastreamento, não trate sobrevida isolada como prova de benefício; procure redução de mortalidade como desfecho mais robusto.
- Quando a alternativa listar sensibilidade, especificidade, aceitabilidade, segurança e custo, verifique se ela está descrevendo critérios clássicos de adequação do teste.
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