Gabarito: A — Uso de EPIs.

Tema central: Biossegurança e Precauções de Isolamento. Em isolamento por doença transmissível, o objetivo é interromper a cadeia de transmissão por meio de precauções-padrão e precauções baseadas na via de transmissão (contato, gotículas, aerossóis). O uso correto de EPIs é elemento essencial desse processo.

Por que a alternativa A é correta? A conduta obrigatória é garantir o uso adequado de EPIs pelos profissionais, visitantes e, quando indicado, pelo próprio paciente (ex.: máscara cirúrgica em deslocamentos para controle da fonte). Seleciona-se o EPI conforme a via de transmissão: luvas e avental (contato), máscara cirúrgica (gotículas), PFF2/N95 e proteção ocular (aerossóis). A higiene de mãos complementa os EPIs e é mandatória. Diretrizes: ANVISA/Ministério da Saúde (Precauções de Isolamento), CDC Guideline for Isolation Precautions (2007, atualizações), OMS/WHO IPC.

Análise das alternativas incorretas

B – “Medicação via oral apenas”: a via de administração não é definida pelo isolamento, mas pela condição clínica (absorção, gravidade, risco de aspiração). Vincular isolamento a VO apenas é erro conceitual e pode comprometer o tratamento. Não há diretriz que relacione isolamento com restrição de via.

C – “Alimentação especial”: a dieta é indicada por estado nutricional e clínico, não pelo fato de estar em isolamento. Exceções específicas (p.ex., “isolamento protetor” em neutropenia) não se aplicam genericamente a “doença transmissível”.

D – “Soro contínuo”: fluidoterapia contínua não é rotina de isolamento; é indicação clínica (desidratação, choque). Em biossegurança, evita-se dispositivos invasivos desnecessários por aumentarem risco de infecção associada à assistência.

E – “Banho no leito três vezes ao dia”: frequência de banho não é medida de isolamento. O foco é higiene das mãos, materiais dedicados e limpeza ambiental. Banhos excessivos podem lesar pele e aumentar aerossóis, sem benefício comprovado para controle de transmissão.

Estratégia de prova: quando a pergunta exigir o que “sempre” deve acompanhar o isolamento, busque a medida universal e baseada em via de transmissão (EPIs + higiene de mãos). Desconfie de opções que descrevem cuidados clínicos não universalmente indicados em todos os isolamentos.

Referências essenciais: ANVISA/MS – Precauções e Isolamento; CDC (2007, Guideline for Isolation Precautions); OMS/WHO – Infection Prevention and Control; UpToDate – Infection control in the hospital.

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