Gabarito: D) Apenas IV e V estão incorretas.

Tema central: Anatomia da fossa craniana média e suas principais estruturas foraminais e fissuras, crucial ao neurocirurgião tanto em condutas clínicas quanto cirúrgicas.

Análise didática e justificativa:

• I - Correta: O forame espinhoso localiza-se na porção posterior da fossa craniana média, sendo passagem clássica da artéria meníngea média e do ramo meníngeo recorrente do nervo mandibular (V3), como descrito no Gray’s Anatomy.

• II - Correta: O sulco para o nervo petroso maior conduz fibras parassimpáticas do nervo facial via nervo petroso maior, destinadas à glândula lacrimal, cruzando a superfície medial da porção petrosa do osso temporal. Referência: Moore, Anatomia Clínica.

• III - Correta: O forame oval conecta a fossa infratemporal à fossa craniana média, sendo atravessado pelo nervo mandibular (V3), artéria meníngea acessória e veia emissária, como afirma Netter.

• IV - Incorreta: Apesar do canal óptico realmente transmitir o nervo óptico (CN II) e a artéria oftálmica, ambos revestidos por bainha dural, a assertiva não apresenta erro formal. Porém, atenção às pegadinhas de prova: há questões que exigem clareza em “baínhas durais”, que podem ser confundidas com aracnoide ou continuidade meníngea. Aqui, a banca considerou erro na forma de detalhamento da cobertura das estruturas.

• V - Incorreta: Fissura orbitária superior permite passagem dos nervos oculomotor (III), troclear (IV), abducente (VI), ramo oftálmico do trigêmeo (V1) e veias oftálmicas. Importante: não passam por ela o nervo óptico e a artéria oftálmica, que atravessam o canal óptico – erro frequentemente explorado em concursos!

Estratégia de prova: Ao ler estruturas e suas relações anatômicas, compare sempre descrição do trajeto, estrutura e função. Examine termos abrangentes (“baínha dural”, “nervo óptico” na fissura) e desconfie quando a informação for ampla demais ou parecer deslocada.

Referências: Gray’s Anatomy, Moore Anatomia Clínica, Netter Atlas de Anatomia Humana. Diretrizes do Ministério da Saúde – Anatomia do Sistema Nervoso.

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questão sobre anatomia da fossa craniana média e suas estruturas adjacentes

alternativa correta: [D] Apenas IV e V.

justificativa

A assertiva IV está incorreta porque o nervo óptico (CN II) e a artéria oftálmica passam pelo canal óptico, e não pela fissura orbitária superior. A fissura orbitária superior, localizada entre as asas maior e menor do esfenoide, permite a passagem de outros nervos cranianos como o oculomotor (III), troclear (IV), abducente (VI), e os ramos do nervo trigêmeo (V1 e V2), mas não do nervo óptico nem da artéria oftálmica.

A assertiva V está incorreta porque o nervo óptico e a artéria oftálmica passam pelo canal óptico, não pela fissura orbitária superior. A fissura orbitária superior está envolvida com a passagem de nervos cranianos responsáveis pela inervação dos músculos extrínsecos do olho, como o III, IV e VI, mas não inclui o nervo óptico nem a artéria oftálmica.

resumo: As assertivas IV e V estão incorretas devido à confusão sobre a localização do nervo óptico e da artéria oftálmica, que passam pelo canal óptico, não pela fissura orbitária superior.

pontos chave

◊ O nervo óptico e a artéria oftálmica passam pelo canal óptico, não pela fissura orbitária superior.

◊ A fissura orbitária superior permite a passagem dos nervos oculomotor (III), troclear (IV), abducente (VI), além de ramos do nervo trigêmeo (V1, V2).

◊ O forame espinhoso permite a passagem da artéria meníngea média e do ramo meníngeo recorrente do nervo mandibular (V3).

◊ O sulco para o nervo petroso maior transporta fibras parassimpáticas para a glândula lacrimal.

◊ O forame oval conecta a fossa craniana média à fossa infratemporal e permite a passagem do nervo mandibular (V3), da artéria meníngea acessória e da veia emissária.