No caso de Alergia a Proteína do Leite de Vaca (APLV), a
dieta de exclusão diagnóstica é recomendada ser feita com
fórmulas com proteína extensamente hidrolisada à base de
proteína do leite de vaca. Caso não haja melhora clínica,
após ________________, recomenda-se a substituição por
fórmula de aminoácidos. Se houver melhora, deve ser
realizado ________________. Se o resultado for positivo,
a dieta de exclusão terapêutica com a mesma fórmula deve
ser mantida pelo período de ________________ meses.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as
lacunas.

Question

No caso de Alergia a Proteína do Leite de Vaca (APLV), a
dieta de exclusão diagnóstica é recomendada ser feita com
fórmulas com proteína extensamente hidrolisada à base de
proteína do leite de vaca. Caso não haja melhora clínica,
após ________________, recomenda-se a substituição por
fórmula de aminoácidos. Se houver melhora, deve ser
realizado ________________. Se o resultado for positivo,
a dieta de exclusão terapêutica com a mesma fórmula deve
ser mantida pelo período de ________________ meses.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as
lacunas. Alternativa A: 48 horas / dosagem de IgE sérica / 3 a 6  Ou Alternativa B: duas semanas / teste de provocação oral / 6 a 12   Ou Alternativa C: 48 horas / teste de provocação oral / 6 a 12  Ou Alternativa D: duas semanas / dosagem de IgE sérica / 3 a 6

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] duas semanas / teste de provocação oral / 6 a 12   Gabarito: BFundamento decisivo: O enunciado trata da avaliação da resposta à exclusão com fórmula extensamente hidrolisada. No procedimento do Consenso Brasileiro de 2018, essa avaliação ocorre após duas semanas, e a sequência completa prevista corresponde à alternativa B.Tema central: Sequência diagnóstica e terapêutica na APLVAnálise das alternativasAErradaErra as três lacunas: o prazo previsto é de duas semanas, não 48 horas; a confirmação nessa sequência é feita por provocação oral, não por dosagem de IgE sérica; e a manutenção terapêutica indicada é de 6 a 12 meses, não 3 a 6.BCertaA alternativa B respeita as condições de cada etapa do procedimento: a ausência de melhora após duas semanas orienta substituir a fórmula extensamente hidrolisada pela de aminoácidos; a melhora orienta realizar provocação oral, pois a resposta à exclusão, isoladamente, não confirma APLV. É o resultado positivo da provocação que determina manter a exclusão terapêutica com a mesma fórmula por 6 a 12 meses.CErradaAcerta a provocação oral e a manutenção por 6 a 12 meses, mas antecipa indevidamente a troca da fórmula: o procedimento prevê avaliar a ausência de melhora após duas semanas, não após 48 horas.DErradaAcerta o prazo de duas semanas, mas erra a confirmação e a duração terapêutica. A dosagem de IgE não substitui a provocação oral prevista nessa sequência; a IgE específica indica sensibilização e auxilia nas formas IgE-mediadas. Além disso, o período recomendado é de 6 a 12 meses, não 3 a 6.Pegadinha da questãoA alternativa C mantém corretos o teste e a duração, alterando apenas o prazo para 48 horas. Já a D preserva o prazo correto, mas troca o método de confirmação e encurta a manutenção terapêutica.Dica para questões semelhantesSepare as etapas: ausência de melhora orienta a troca da fórmula; melhora orienta a provocação oral; provocação positiva orienta a manutenção da exclusão terapêutica.Não considere a melhora com exclusão, isoladamente, como confirmação de APLV, nem substitua a provocação prevista no procedimento por dosagem de IgE.Aplique esses prazos ao procedimento citado, situado na investigação de alergia não IgE-mediada, sem transformá-los em regra universal para todos os pacientes.

No caso de Alergia a Proteína do Leite de Vaca (APLV), a di...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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