Paciente do sexo feminino, 71 anos, história de
Insuficiência Cardíaca com fração de ejeção reduzida
(20%), relato de redução do consumo alimentar no
domicílio nos últimos 15 dias devido ao cansaço. Dados
antropométricos: peso atual = 55 kg; peso usual = 65 kg há
três meses (sem edema); Índice de Massa Corporal (IMC)
= 20,3 kg/m²; perímetro da panturrilha = 30 cm. Com base
nisso, assinale a alternativa que mais se aproxima do
percentual de perda de peso desta paciente em relação ao
peso usual, a classificação do estado nutricional conforme
IMC e a conduta quanto ao perímetro da panturrilha em
idosos conforme o Guia para a Organização da Vigilância
Alimentar e Nutricional na Atenção Primária à Saúde,
respectivamente.

Question

Paciente do sexo feminino, 71 anos, história de
Insuficiência Cardíaca com fração de ejeção reduzida
(20%), relato de redução do consumo alimentar no
domicílio nos últimos 15 dias devido ao cansaço. Dados
antropométricos: peso atual = 55 kg; peso usual = 65 kg há
três meses (sem edema); Índice de Massa Corporal (IMC)
= 20,3 kg/m²; perímetro da panturrilha = 30 cm. Com base
nisso, assinale a alternativa que mais se aproxima do
percentual de perda de peso desta paciente em relação ao
peso usual, a classificação do estado nutricional conforme
IMC e a conduta quanto ao perímetro da panturrilha em
idosos conforme o Guia para a Organização da Vigilância
Alimentar e Nutricional na Atenção Primária à Saúde,
respectivamente. Alternativa A: 10%; Baixo Peso; Atenção – Aumentar a frequência
de consultas presenciais ou domiciliares, se
necessário. Ou Alternativa B: 10%; Eutrofia; Atenção – Aumentar a frequência de
consultas presenciais ou domiciliares, se necessário.  Ou Alternativa C: 15%; Baixo Peso; Ação – Realizar plano de cuidado
para recuperação do estado nutricional. Ou Alternativa D: 15%; Eutrofia; Ação – Realizar plano de cuidado para
recuperação do estado nutricional.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] 15%; Baixo Peso; Ação – Realizar plano de cuidado
para recuperação do estado nutricional. Gabarito: CFundamento decisivo: Aplicando os critérios para idosos aos dados informados, a combinação de perda aproximada de 15%, baixo peso e categoria Ação corresponde à alternativa C.Tema central: Avaliação nutricional da pessoa idosaAnálise das alternativasAErradaAcerta a classificação de baixo peso, mas erra o percentual e a conduta. Os 10 kg perdidos representam 15,38% do peso usual, não 10%. Além disso, 30 cm de panturrilha exige Ação; Atenção corresponde ao intervalo entre 31 e 34 cm.BErradaErra os três componentes: a perda é de aproximadamente 15,38%, não 10%; o IMC de 20,3 kg/m² corresponde a baixo peso na pessoa idosa, não a eutrofia; e a panturrilha de 30 cm exige Ação, não Atenção.CCertaA alternativa C atende aos três critérios solicitados. A perda ponderal relativa ao peso usual é [(65 − 55)/65] × 100 = 15,38%, sendo 15% o valor mais próximo oferecido. Conforme os quadros 30 e 31 do Guia, a classificação do IMC deve usar os pontos de corte para idosos, que enquadram valores ≤22 kg/m² como baixo peso. Já o perímetro da panturrilha inferior a 31 cm corresponde à categoria Ação, cuja conduta é realizar plano de cuidado para recuperação do estado nutricional.DErradaAcerta o percentual aproximado de 15% e a conduta de Ação, mas erra ao indicar eutrofia. Para idosos, IMC ≤22 kg/m² é classificado como baixo peso, o que inclui o valor de 20,3 kg/m².Pegadinha da questãoConfundir os 10 kg perdidos com 10% de perda, aplicar pontos de corte de IMC de adultos à pessoa idosa ou tratar Atenção e Ação como categorias equivalentes.Dica para questões semelhantesCalcule a perda percentual dividindo a diferença entre peso usual e atual pelo peso usual e multiplicando por 100.Na pessoa idosa, utilize o ponto de corte de IMC ≤22 kg/m² para identificar baixo peso.Para a panturrilha, diferencie Atenção, entre 31 e 34 cm, de Ação, abaixo de 31 cm; esta última exige plano de cuidado para recuperação nutricional.

Paciente do sexo feminino, 71 anos, história de Insuficiênc...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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