Tema central da questão: Trata-se da síndrome de abstinência à nicotina, condição clínica comum em pacientes que cessam abruptamente o tabagismo. É fundamental que o médico reconheça os principais sintomas para diagnosticar, orientar e manejar adequadamente estes casos, sobretudo no contexto da Atenção Primária à Saúde.

Análise da alternativa correta: C) Liberação esfincteriana

O termo “liberação esfincteriana” refere-se à perda de controle dos esfíncteres urinário ou anal, manifestando-se como incontinência urinária ou fecal. Este sintoma NÃO faz parte do quadro típico de abstinência à nicotina. Não existem relatos consistentes na literatura e nem nas principais diretrizes brasileiras ou internacionais que associem a síndrome de abstinência do tabaco à alteração do controle esfincteriano.

Análise das alternativas incorretas:

A) Constipação intestinal: A constipação é um sintoma frequentemente observado durante a abstinência devido à diminuição do efeito estimulante da nicotina sobre o trato gastrointestinal. De acordo com o Manual MSD, “a constipação intestinal pode ocorrer nos primeiros dias após a cessação do tabagismo”.

B) Insônia: Distúrbios do sono, especialmente insônia, estão entre os sintomas mais descritos na fase aguda da abstinência. Conforme o Manual do Coordenador do Ministério da Saúde: “Distúrbios do sono são frequentes em indivíduos na síndrome de abstinência à nicotina.”

D) Transpiração súbita: A sudorese aparece entre os sintomas autonômicos relatados por pacientes em abstinência, refletindo hiperatividade do sistema nervoso autônomo.

Pegadinha da questão: A alternativa C utiliza uma terminologia menos habitual para o cotidiano clínico, exigindo atenção ao significado real de “liberação esfincteriana”. Em provas de concursos, leia sempre atentamente as alternativas e desconfie de itens que citem sintomas graves ou incompatíveis com síndromes comuns, como a abstinência à nicotina.

Diretrizes e evidências: Segundo o Manual do Coordenador do Ministério da Saúde e o Manual MSD, os principais sintomas de abstinência incluem irritabilidade, ansiedade, insônia, dificuldades de concentração, cefaleia, tontura, constipação, sudorese e desejo intenso de fumar. Nenhum deles cita incontinência.

Resumo: A resposta correta é C) Liberação esfincteriana por não se encaixar no quadro típico da abstinência à nicotina.

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Porque eu respondi e acertei essa questão ? KKKKKKKKKKKKKKK

Acertei "mizera". Já posso me considerar médico?? kkkkk

já posso fazer medicina ? :D

Resposta correta C

Estava estudando pro TJ, como vim parar aqui?