Mulher com idade de 27 anos apresenta colpocitologia
oncoparasitária mostrando ASC-US. Diante desse quadro, a
orientação do Ministério da Saúde/Instituto Nacional do Câncer
é de que seja realizada a

Question

Mulher com idade de 27 anos apresenta colpocitologia
oncoparasitária mostrando ASC-US. Diante desse quadro, a
orientação do Ministério da Saúde/Instituto Nacional do Câncer
é de que seja realizada a   Alternativa A: colposcopia imediatamente. Ou Alternativa B: cauterização do colo uterino imediatamente. Ou Alternativa C: cirurgia de alta frequência (CAF) imediatamente.   Ou Alternativa D: repetição da colpocitologia com intervalo de 12 meses.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] repetição da colpocitologia com intervalo de 12 meses.   Gabarito: DFundamento decisivo: No algoritmo do MS/INCA para citologia cervical, ASC-US em mulher de 25 a 29 anos, como no caso de 27 anos, indica repetição da citologia em 12 meses.Tema central: ASC-US na citologia cervicalAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque ASC-US isolado em mulher de 27 anos não preenche critério do algoritmo do MS/INCA para colposcopia imediata. O dado decisivo é a combinação categoria citológica ASC-US + faixa etária de 25 a 29 anos, cuja primeira conduta é repetir a citologia em 12 meses. Colposcopia imediata confundiria esse cenário com alterações de maior risco ou com persistência em seguimento.BErradaEstá errada porque cauterização do colo não é conduta indicada diante de um resultado citológico ASC-US. ASC-US é categoria citológica indeterminada, provavelmente não neoplásica, e não autoriza tratamento ablativo sem confirmação diagnóstica apropriada. Fazer cauterização aqui significaria tratar sem haver lesão tratável definida.CErradaEstá errada porque a cirurgia de alta frequência é procedimento excisional reservado a situações com indicação diagnóstica ou terapêutica apropriada, geralmente após avaliação colposcópica e correlação histológica em lesões de maior gravidade. ASC-US isolado no rastreamento não configura esse cenário e não justifica procedimento excisional imediato.DCertaA alternativa D está correta porque o enunciado traz exatamente o cenário contemplado pela recomendação oficial cobrada: mulher entre 25 e 29 anos com citologia mostrando ASC-US. Nessa situação, o MS/INCA orienta seguimento citológico com repetição em 12 meses. O fundamento médico é que ASC-US é uma atipia escamosa de significado indeterminado, isoladamente sem valor de lesão de alto grau nem indicação de procedimento invasivo imediato, o que sustenta conduta conservadora nessa faixa etária.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: tomar ASC-US como se fosse lesão de alto grau e esquecer que a conduta pedida depende da faixa etária e do referencial explícito do MS/INCA.Dica para questões semelhantesQuando a questão citar MS/INCA, siga o algoritmo oficial pedido no enunciado, sem trocar por fluxos de outras estratégias de rastreamento.Em citologia cervical, diferencie alteração de rastreamento de lesão com indicação de tratamento: ASC-US isolado não autoriza cauterização nem CAF.Na presença de ASC-US, confira primeiro a idade, porque a conduta cobrada depende da faixa etária.Se a citologia mostra achado de baixo risco em mulher jovem, pense em seguimento citológico antes de investigação ou intervenção invasiva imediata.

Mulher com idade de 27 anos apresenta colpocitologia oncopa...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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