O diagnóstico do transtorno depressivo maior é definido pel...

Alternativa correta: D - humor deprimido e perda do interesse ou prazer nas atividades.

O tema central da questão é a definição do transtorno depressivo maior segundo os critérios do DSM-IV, um manual amplamente utilizado na psiquiatria para diagnóstico de transtornos mentais. Para resolver a questão, o aluno precisa entender quais são os principais critérios diagnósticos para esse transtorno, especialmente os que são considerados obrigatórios.

Os critérios diagnósticos do transtorno depressivo maior incluem uma série de sintomas, mas os dois que são considerados critérios maiores — ou seja, é necessário que pelo menos um deles esteja presente para o diagnóstico — são: humor deprimido e perda do interesse ou prazer nas atividades (também conhecido como anedonia).

Justificativa da alternativa correta:

D - humor deprimido e perda do interesse ou prazer nas atividades: Estes são os dois principais critérios maiores. Pelo menos um deve estar presente para que o diagnóstico do transtorno depressivo maior seja considerado, conforme estabelecido pelo DSM-IV.

Análise das alternativas incorretas:

A - sentimentos de culpa excessiva e humor deprimido: Embora o humor deprimido seja um critério maior, os sentimentos de culpa excessiva não são considerados um critério maior.

B - fadiga ou perda de energia e alterações do sono: Esses são sintomas que podem aparecer no transtorno depressivo maior, mas nenhum deles é um critério maior.

C - agitação ou atraso psicomotor e sentimentos de culpa excessiva: Ambos são sintomas possíveis, mas não são critérios maiores para o diagnóstico.

E - perda ou ganho ponderal e alterações do sono: São sintomas associados, mas nenhum deles é um critério maior necessário para o diagnóstico.

Entender a classificação correta dos sintomas permite ao estudante identificar rapidamente quais são os mais críticos para estabelecer o diagnóstico do transtorno depressivo maior. Este tipo de questão exige familiaridade com o DSM-IV e a capacidade de distinguir entre sintomas principais e secundários.

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