Tema central: Esta questão exige do candidato o conhecimento sobre a classificação das doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) e sua via de transmissão predominante. Isso é fundamental para a abordagem clínica, prevenção e notificação dessas doenças na rotina do médico clínico.

Análise da alternativa correta – C) Mononucleose infecciosa

A mononucleose infecciosa, causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), é classicamente transmitida através do contato com saliva (o chamado “vírus do beijo”). Entretanto, há relatos na literatura médica de que o vírus pode ser transmitido por contato sexual, embora tal via seja muito menos comum que a saliva. Por isso, ela pode ou não ser classificada como DST, dependendo do contexto clínico (Harrison Principios de Medicina Interna, 21ª ed, cap. 150). Dessa forma, a alternativa C é a correta, pois contempla essa exceção importante para a abordagem das doenças infecciosas na prática clínica.

Análise das alternativas incorretas:

A) Hepatite pelo vírus C. Apesar da hepatite C ser majoritariamente transmitida pelo contato sanguíneo, a transmissão sexual pode ocorrer, sobretudo em populações de risco. O Ministério da Saúde reconhece que pode ser considerada DST, especialmente em determinadas situações (Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas, Hepatites Virais, p. 104).

B) Condiloma acuminado. Revela-se como uma doença de claro perfil sexual: o condiloma acuminado é decorrente do HPV e é tipicamente uma DST reconhecida por órgãos de saúde nacionais e internacionais.

D) Tricomoníase. Trichomonas vaginalis é classificado como agente etiológico de DST, já que a infecção é transmitida quase exclusivamente pelo contato sexual (Manual de Doenças Sexualmente Transmissíveis, Ministério da Saúde, p. 21).

Dicas de interpretação e “pegadinhas”

Ao ler a questão, atente-se a palavras como “pode ou não”, pois elas exigem análise não só da transmissão usual, mas também de exceções. Sempre questione se a via mencionada é a principal ou apenas possível.

Saber reconhecer DSTs pelo modo predominante de transmissão é essencial para interpretar pegadinhas.

Resumo clínico:

• Mononucleose infecciosa: rara como DST; transmite-se mais pela saliva, mas pode ocorrer por via sexual.
• Demais doenças (hepatite C, condiloma acuminado, tricomoníase): são reconhecidas como DSTs, com transmissão usualmente sexual.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa correta que completa a lacuna anterior é a letra C - Mononucleose infecciosa. A mononucleose infecciosa é uma doença causada pelo vírus Epstein-Barr, que pode ser transmitido pelo contato com saliva infectada, geralmente através do beijo. Embora seja uma doença infecciosa, ela não é considerada uma doença sexualmente transmissível, pois pode ser transmitida por outras formas além do contato sexual. Já a hepatite C, condiloma acuminado e tricomoníase são doenças sexualmente transmissíveis. É importante conhecer as diferenças entre essas doenças para tomar medidas preventivas e buscar tratamento adequado em caso de infecção.