Alternativa correta: A - noradrenérgico e dopaminérgico.

1. Tema central da questão

Esta questão aborda a psicofarmacologia dos antidepressivos, especialmente o mecanismo de ação da bupropiona. É essencial conhecer os principais neurotransmissores implicados nas ações dos psicofármacos para acertar questões deste tipo.

2. Resumo teórico

A bupropiona é um antidepressivo que atua primariamente como inibidor da recaptação de noradrenalina e dopamina. Isso significa que ela aumenta a disponibilidade desses neurotransmissores nas sinapses, o que contribui para seus efeitos antidepressivos e também para auxiliar no tratamento do tabagismo. Ao contrário de muitos antidepressivos, não atua significativamente sobre serotonina.

Fonte: Goodman & Gilman – As Bases Farmacológicas da Terapêutica; DSM-5; Diretrizes da Associação Brasileira de Psiquiatria.

3. Justificativa da alternativa correta

A alternativa A é a correta porque a bupropiona age inibindo a recaptação neuronal de noradrenalina e dopamina, elevando seus níveis sinápticos e promovendo o efeito desejado no tratamento do humor e dependência à nicotina.

4. Análise das alternativas incorretas

B - Serotoninérgico e noradrenérgico: Errada. Embora a serotonina seja alvo de muitos antidepressivos, a bupropiona não tem ação significativa sobre esse sistema.

C - Muscarínico e serotoninérgico: Incorreta. A bupropiona não exerce ação relevante nesses receptores; inclusive, ela possui baixo risco de efeitos colaterais anticolinérgicos.

D - Gabaérgico e glutamatérgico: Errada. Esses sistemas não são o alvo direto da bupropiona.

E - Glutamatérgico e nicotínico: Parcialmente enganosa. Apesar de a bupropiona ser usada para cessação do tabagismo por antagonismo nicotínico, seu principal mecanismo antidepressivo NÃO envolve esses receptores.

5. Estratégia para interpretação

Fique atento a palavras-chave (nome do fármaco e neurotransmissores). Mapeie o mecanismo de ação antes de analisar as alternativas para evitar confusões, principalmente com alternativas contendo “serotonina”, que aparecem com frequência.

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