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Q4326182 Nutrição
De acordo com a atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2019, as recomendações dietéticas para o tratamento de dislipidemias em pacientes com níveis muito elevados de Triglicérides (>500mg/dL) são as seguintes:

Carboidratos devem perfazer entre ________ do valor calórico total (VCT) diário, sendo no máximo _______ de açúcares de adição, e as proteínas devem atender a 20% do VCT. O consumo recomendado de fibras é de 26g, sendo 6 g de fibras ________.

Marque a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.  
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A Tabela 2.4 da atualização da Diretriz da SBC de 2019 apresenta recomendações específicas para TG > 500 mg/dL, faixa indicada no enunciado. Comparar as lacunas com essa coluna leva à alternativa D.

Tema central: Dietoterapia na hipertrigliceridemia muito elevada
Análise das alternativas
A
Errada
Erra a faixa de carboidratos: para TG > 500 mg/dL, a recomendação é 45–50% do VCT, não 50–55%.
B
Errada
Erra as três lacunas: a recomendação é 45–50% do VCT em carboidratos, açúcares de adição < 5% do VCT e 6 g de fibras solúveis, não 50–55%, 10% e fibras insolúveis.
C
Errada
Acerta a faixa de carboidratos e o tipo de fibra, mas erra o limite de açúcares de adição: a diretriz estabelece < 5% do VCT, não 7%.
D
Certa
A alternativa D corresponde aos parâmetros da Tabela 2.4 da atualização da SBC de 2019 para essa faixa de triglicérides. Os 20% do VCT em proteínas confirmam a coluna pertinente, mas não diferenciam as alternativas. Há duas imprecisões no enunciado: a diretriz estabelece açúcares de adição abaixo de 5% do VCT, enquanto “no máximo 5%” admite igualdade; e recomenda 25 g de fibras totais, não 26 g. Essas ressalvas não mudam o gabarito oficial nem a indicação de fibras solúveis na terceira lacuna.
E
Errada
Acerta a faixa de carboidratos, mas erra os outros dois parâmetros: os açúcares de adição devem ficar abaixo de 5% do VCT, não em 10%, e os 6 g referem-se a fibras solúveis, não insolúveis.
Pegadinha da questão
Confundir a coluna de triglicérides muito elevados com a de triglicérides elevados. Além disso, o percentual de açúcares de adição é calculado sobre o VCT, não sobre a quantidade de carboidratos.
Dica para questões semelhantes
  • Selecione a coluna da recomendação pelo nível de triglicérides informado; os parâmetros de TG > 500 mg/dL não se aplicam indistintamente a todas as dislipidemias.
  • Leia o limite de açúcares de adição como percentual do VCT e preserve a diferença entre “< 5%” e “no máximo 5%”.
  • Distinga fibras totais de fibras solúveis: nesta recomendação, são 25 g de fibras totais, sendo 6 g solúveis.

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