Considerando o procedimento da cirurgia bariátrica
como forma de tratamento da obesidade classe II e III
para pacientes que não apresentam boa resposta
ao tratamento clínico, assinale com V (verdadeiro) ou
F (falso) as afirmações abaixo.
( ) Nas cirurgias com mecanismo de ação disabsortiva,
por exemplo, gastroplastia vertical, há alteração do
processo digestivo, sendo a cirurgia irreversível.
( ) Na avaliação nutricional deve constar medidas
antropométricas (peso, altura, circunferência
abdominal, circunferência de quadril e cálculo do
IMC). A realização do recordatório alimentar não é
determinante no pré-operatório.
( ) Refeições de menor volume, com alimentos secos,
ricos em proteínas e fibras, pobre em açúcares
simples e gorduras, fazem parte do manejo das
hipoglicemias.
( ) A American Society of Metabolic and Bariatric
Surgery (ASMBS) recomenda que a reposição de
polivitamínicos em indivíduos que realizaram cirurgia
restritiva seja de 100% das ingestões dietéticas de
referência da DRI (Dietary Reference Intakes) e
nas cirurgias mistas seja de 200% da DRI.
( ) As cirurgias disabsortivas requerem uma reposição
extra principalmente das vitaminas A, D, E, K,
durante o primeiro ano pós-operatório.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses,
de cima para baixo, é

Question

Considerando o procedimento da cirurgia bariátrica
como forma de tratamento da obesidade classe II e III
para pacientes que não apresentam boa resposta
ao tratamento clínico, assinale com V (verdadeiro) ou
F (falso) as afirmações abaixo.
( ) Nas cirurgias com mecanismo de ação disabsortiva,
por exemplo, gastroplastia vertical, há alteração do
processo digestivo, sendo a cirurgia irreversível.
( ) Na avaliação nutricional deve constar medidas
antropométricas (peso, altura, circunferência
abdominal, circunferência de quadril e cálculo do
IMC). A realização do recordatório alimentar não é
determinante no pré-operatório.
( ) Refeições de menor volume, com alimentos secos,
ricos em proteínas e fibras, pobre em açúcares
simples e gorduras, fazem parte do manejo das
hipoglicemias.
( ) A American Society of Metabolic and Bariatric
Surgery (ASMBS) recomenda que a reposição de
polivitamínicos em indivíduos que realizaram cirurgia
restritiva seja de 100% das ingestões dietéticas de
referência da DRI (Dietary Reference Intakes) e
nas cirurgias mistas seja de 200% da DRI.
( ) As cirurgias disabsortivas requerem uma reposição
extra principalmente das vitaminas A, D, E, K,
durante o primeiro ano pós-operatório.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses,
de cima para baixo, é  Alternativa A: F – V – F – V – F.  Ou Alternativa B: V – V – F – V – V. Ou Alternativa C: F – F – V – V – F.  Ou Alternativa D: V – F – V – F – V.  Ou Alternativa E: V – F – F – F – V.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] F – F – V – V – F.  Gabarito: CFundamento decisivo: A técnica citada em I e o núcleo do manejo descrito em III determinam F na primeira e V na terceira posição; essa combinação seleciona exclusivamente C.Tema central: Cuidados nutricionais em cirurgia bariátricaAnálise das alternativasAErradaMarca III como falsa. Na leitura adotada pela banca, o núcleo da orientação está correto: pequenas refeições, controle dos carboidratos e aporte proteico integram o manejo preventivo da hipoglicemia pós-bariátrica. Por isso, a terceira posição deve ser V.BErradaMarca I como verdadeira, mas a gastroplastia vertical com bandagem é restritiva, e não disabsortiva. O exemplo incorreto já torna a primeira afirmação falsa, independentemente da discussão sobre irreversibilidade.CCertaA alternativa C corresponde à sequência oficial F–F–V–V–F, com as seguintes razões e ressalvas: I é falsa porque o exemplo apresentado é de técnica restritiva, não disabsortiva; esse erro basta para invalidar a afirmação. II foi considerada falsa porque a avaliação pré-operatória deve investigar o consumo alimentar, além da antropometria. Contudo, o recordatório não é o único instrumento aceitável, e sua obrigatoriedade individual não está sustentada pela base. III foi considerada verdadeira pelo núcleo do manejo preventivo da hipoglicemia pós-bariátrica: refeições pequenas, controle dos carboidratos, proteínas e separação entre líquidos e refeições. Isso não corresponde ao tratamento imediato de uma crise, nem estabelece dieta pobre em gorduras como exigência universal. IV tem fundamento histórico na diretriz ASMBS de 2008, que indicava polivitamínico-mineral com 100% do valor diário para banda gástrica ajustável e 200% para bypass em Y de Roux e derivação biliopancreática/duodenal switch. A redação simplifica essa recomendação ao falar em DRI e generalizar por grupos de cirurgias. V recebeu F pela interpretação de que o cuidado estaria limitado ao primeiro ano, embora o acompanhamento seja vitalício, com suplementação e ajustes conforme avaliação. Há fragilidade nessa marcação: o texto não diz 'somente', e a necessidade de cuidado prolongado não torna falsa, por si só, a reposição durante o primeiro ano.DErradaApresenta V na primeira posição, aceitando a classificação disabsortiva atribuída à gastroplastia vertical com bandagem. Como essa técnica é restritiva, I deve receber F.EErradaConsidera I verdadeira, embora ela use uma técnica restritiva como exemplo de cirurgia disabsortiva. Esse erro de classificação exige F na primeira posição e elimina a alternativa.Pegadinha da questãoO exemplo de técnica restritiva inserido entre as disabsortivas invalida I sem exigir uma conclusão sobre irreversibilidade. Também há uma ambiguidade real em V: a banca pressupõe limitação ao primeiro ano, mas essa exclusividade não está expressa no texto.Dica para questões semelhantesConfira se o exemplo cirúrgico pertence à classificação indicada: um exemplo incompatível já invalida a afirmação.Diferencie a necessidade de avaliar o consumo alimentar da obrigatoriedade de usar um instrumento específico.Separe orientações de prevenção da hipoglicemia pós-bariátrica das medidas de correção imediata de uma crise.Ao avaliar suplementação, confira a técnica, a referência utilizada e a duração do cuidado; não transforme percentuais históricos em doses universais.

Considerando o procedimento da cirurgia bariátrica como for...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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