Tema central: O 8-metoxipsoraleno (8-MOP) é um fármaco fotossensibilizante usado em tratamentos como PUVA (psoraleno + UVA) para doenças como psoríase e vitiligo. Seu uso demanda cuidados rigorosos devido aos possíveis efeitos adversos sistêmicos e contra-indicações.

Justificativa da alternativa correta (E): Antes de iniciar o tratamento com 8-MOP, recomenda-se a pesquisa de FAN (fator antinuclear), pois o FAN detecta a presença de autoanticorpos associados a doenças autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico. Em pacientes com FAN positivo, o risco de exacerbação de doença autoimune por fototerapia é maior. Segundo manuais de referência, como o “Tratado de Dermatologia” de Sampaio & Rivitti, é prudentemente recomendado rastrear doenças autoimunes antes desse tratamento (Seção de Fototerapia).

Estratégia de prova: Em questões sobre indicações e cuidados com medicamentos, busque palavras como “antes de iniciar”, “rastreamento” e “risco aumentado”, pois orientam a atenção para protocolos prévios obrigatórios.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. O 8-MOP não reflete radiações UVA nem oferece fotoproteção. Ele sensibiliza a pele ao UVA, tornando a radiação capaz de promover efeitos terapêuticos ou, se mal conduzida, adversos.

B) Incorreta. O 8-MOP pode interagir com outras drogas fotossensibilizantes, amplificando o risco de reação adversa cutânea. É fundamental revisar toda a medicação do paciente antes de iniciar PUVA.

C) Incorreta. O tratamento com 8-MOP aumenta o risco de formação de catarata, pois o composto pode se acumular nos olhos e, ativado pela luz UVA, causar lesão às estruturas oculares. Está previsto em protocolos de fototerapia que óculos de proteção são obrigatórios durante o tratamento.

D) Incorreta. O 8-MOP é metabolizado no fígado. Pacientes com hepatopatia têm risco aumentado de acúmulo, toxicidade e efeito colateral, devendo-se evitar ou usar extrema cautela.

Referência: “Antes do início de fototerapia com PUVA, recomenda-se pesquisa de autoanticorpos (FAN) para afastar doenças autoimunes fotossensíveis” (Tratado de Dermatologia, 4ª ed., Sampaio & Rivitti).

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