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Q4326176
Nutrição Nutrição e Dietética nos Ciclos de Vida , Nutrição do Idoso , Avaliação Nutricional , Métodos Diretos e Indiretos de Avaliação do Estado Nutricional , Recomendações Nutricionais (DRIS, RDA, AI, UL)
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Nutricionista (Nutrição Clínica) |
Q4326176 Nutrição
Considere as seguintes afirmações sobre a terapia nutricional no envelhecimento.

I - Diminuição da disponibilidade de aminoácidos pós-prandiais, redução da sinalização anabólica para síntese proteica, capacidade digestiva reduzida são alguns dos fatores que resultam na maior necessidade de ingestão proteica.
II - A suplementação de vitamina D, associada ou não à reposição de cálcio, deve ser indicada a partir de ≥ 60 anos.
III - Identificado o diagnóstico de risco nutricional, um plano de cuidado adequado deve ser implementado, considerando, para o monitoramento, o peso corporal, a ingestão alimentar e a mensuração da força de pressão palmar.

Quais estão corretas? 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era o limiar etário da afirmação II: a BRASPEN 2019 indica ≥ 65 anos, enquanto o enunciado afirma ≥ 60 anos. Assim, II é falsa e, com I e III corretas, o gabarito é D.

Tema central: Terapia nutricional no envelhecimento
Análise das alternativas
A
Errada
Ao considerar apenas I, exclui indevidamente III: a diretriz recomenda plano individualizado e monitoramento da ingestão alimentar, do peso e da força de preensão palmar diante do risco nutricional.
B
Errada
Considera correta II, embora ela substitua o marco de ≥ 65 anos da referência por ≥ 60 anos. Além disso, exclui I e III, sustentadas, respectivamente, pelos fatores de maior necessidade proteica e pelo monitoramento nutricional recomendado.
C
Errada
Ao considerar apenas III, exclui indevidamente I: os três fatores nela apresentados constam na diretriz como justificativas para maior necessidade proteica no envelhecimento.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne duas afirmações sustentadas pela diretriz BRASPEN de 2019. Em I, a menor disponibilidade pós-prandial de aminoácidos, a redução da sinalização anabólica para síntese proteica e a capacidade digestiva reduzida justificam maior necessidade de ingestão proteica. Em III, a identificação de risco nutricional exige plano de cuidado individualizado, com acompanhamento da ingestão alimentar, do peso e da força de preensão palmar. Já a indicação etária de suplementação de vitamina D descrita nessa referência é ≥ 65 anos, e não ≥ 60 anos, o que impede incluir II.
E
Errada
Inclui indevidamente II. O limiar etário descrito na BRASPEN 2019 para essa indicação de suplementação de vitamina D é ≥ 65 anos, não ≥ 60 anos.
Pegadinha da questão
A troca decisiva é a do limiar etário: 60 no lugar de 65 anos. Além disso, a expressão “força de pressão palmar” em III deve ser interpretada como “força de preensão palmar”, termo empregado na diretriz, sem invalidar a afirmação.
Dica para questões semelhantes
  • Confira o limiar etário exato da referência: nesta questão, a diferença entre 60 e 65 anos altera a validade da afirmação.
  • Relacione a maior necessidade proteica aos fatores digestivos, à disponibilidade de aminoácidos e à sinalização anabólica indicados pela diretriz.
  • No risco nutricional, reconheça peso, ingestão alimentar e força de preensão palmar como parâmetros de monitoramento, sem tratá-los como os únicos possíveis.
  • Não transforme o marco da BRASPEN 2019 em regra universal nem conclua que suplementar vitamina D antes dos 65 anos seja contraindicado.

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