Em relação à diretriz ACERTO de intervenções nutricionais
no perioperatório em cirurgia geral eletiva, marque V
(verdadeiro) ou F (falso) para as seguintes afirmações.
( ) A terapia nutricional perioperatória deve incluir
imunonutrientes para pacientes de maior risco e
submetidos à operação de grande porte.
( ) Para a maioria dos pacientes candidatos a procedimentos eletivos, recomenda-se jejum de sólidos de
2 horas antes da anestesia.
( ) A realimentação oral ou enteral após operação
abdominal eletiva deve ser precoce (em até 24
horas de pós-operatório) desde que o paciente
esteja hemodinamicamente estável.
( ) Líquidos contendo carboidratos (maltodextrina)
devem ser ingeridos até 6 a 8 horas antes da indução
anestésica.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses,
de cima para baixo, é

Question

Em relação à diretriz ACERTO de intervenções nutricionais
no perioperatório em cirurgia geral eletiva, marque V
(verdadeiro) ou F (falso) para as seguintes afirmações.
( ) A terapia nutricional perioperatória deve incluir
imunonutrientes para pacientes de maior risco e
submetidos à operação de grande porte.
( ) Para a maioria dos pacientes candidatos a procedimentos eletivos, recomenda-se jejum de sólidos de
2 horas antes da anestesia.
( ) A realimentação oral ou enteral após operação
abdominal eletiva deve ser precoce (em até 24
horas de pós-operatório) desde que o paciente
esteja hemodinamicamente estável.
( ) Líquidos contendo carboidratos (maltodextrina)
devem ser ingeridos até 6 a 8 horas antes da indução
anestésica.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses,
de cima para baixo, é  Alternativa A: V – V – F – F.  Ou Alternativa B: V – F – V – F.  Ou Alternativa C: F – F – F – V.  Ou Alternativa D: F – V – V – V.  Ou Alternativa E: F – V – F – V.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] V – F – V – F.  Gabarito: BFundamento decisivo: O enunciado inverte os intervalos de jejum da diretriz ACERTO: atribui 2 horas aos sólidos e 6–8 horas à maltodextrina. Considerando também verdadeiras as afirmações 1 e 3 nas condições descritas, a sequência é V – F – V – F, alternativa B.Tema central: Nutrição perioperatória no ACERTOAnálise das alternativasAErradaErra a segunda e a terceira classificações: o jejum de sólidos é de 6–8 horas, não de 2 horas; e a realimentação oral ou enteral nas primeiras 24 horas é recomendada quando o paciente está hemodinamicamente estável.BCertaA alternativa B respeita os três critérios do protocolo: indicação nutricional conforme risco e porte cirúrgico, intervalo pré-anestésico conforme o conteúdo ingerido e realimentação condicionada à estabilidade hemodinâmica. Assim, a primeira afirmação é verdadeira pela indicação de imunonutrientes no grupo descrito; a segunda é falsa porque atribui aos sólidos o intervalo de 2 horas; a terceira é verdadeira porque a alimentação oral ou enteral deve começar nas primeiras 24 horas, se houver estabilidade hemodinâmica; e a quarta é falsa porque atribui à maltodextrina o intervalo de 6–8 horas.CErradaErra a primeira, a terceira e a quarta classificações. A imunonutrição está indicada no maior risco associado à cirurgia de grande porte; a realimentação precoce é recomendada sob estabilidade hemodinâmica; e líquidos com maltodextrina podem ser ingeridos até 2 horas antes da anestesia, não 6–8 horas.DErradaErra a primeira classificação ao negar a indicação de imunonutrição no grupo descrito. Também erra a segunda e a quarta ao aceitar os intervalos trocados: 6–8 horas correspondem aos sólidos, e 2 horas aos líquidos com maltodextrina.EErradaInverte as quatro classificações: nega a indicação de imunonutrição e a recomendação de realimentação precoce sob estabilidade hemodinâmica, além de aceitar 2 horas para sólidos e 6–8 horas para maltodextrina, contrariando os intervalos do protocolo.Pegadinha da questãoA principal confusão é a troca dos intervalos de jejum entre sólidos e líquidos com maltodextrina. Na realimentação, a recomendação de precocidade depende da estabilidade hemodinâmica: não é incondicional.Dica para questões semelhantesVincule a imunonutrição ao maior risco associado à cirurgia de grande porte, sem estender a indicação a todo paciente cirúrgico.Diferencie os intervalos pelo conteúdo: sólidos, 6–8 horas; líquidos com maltodextrina, até 2 horas antes da anestesia. Não generalize a regra de 2 horas para qualquer líquido ou paciente.Interprete realimentação em até 24 horas como início nas primeiras 24 horas, condicionado à estabilidade hemodinâmica, e não como obrigação de aguardar esse prazo.

Em relação à diretriz ACERTO de intervenções nutricionais n...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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