Tema central: A questão aborda classificação linfonodal (N) do câncer de mama no sistema TNM, fundamental para definir estadiamento, tratamento e prognóstico da doença.

Justificativa da alternativa correta (“Errado”):

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a definição de N3b no estadiamento do câncer de mama é:

“N3b – Em linfonodo mamário interno e axilar homolateral”

Portanto, N3b NÃO caracteriza a metástase em linfonodo infraclavicular ipsilateral. A metástase em linfonodo infraclavicular (também chamado de linfonodo subclavicular) ipsilateral é classificada como N3a. O item está, assim, errado.

Análise das alternativas:

• C) Certo: Incorreta. Considera a definição de N3b inadequadamente, pois atribui ao N3b uma característica que pertence ao N3a. Pode confundir o candidato que não memoriza as nuances da classificação TNM.
• E) Errado: Correta. A resposta está alinhada à classificação oficial do INCA e principais diretrizes oncológicas.

Estratégias para provas:

- Fique atento às siglas e detalhes: “infraclavicular” faz referência ao N3a, enquanto N3b combina linfonodos mamários internos e axilares homolaterais.
- O examinador frequentemente inverte as alternativas entre N3a e N3b, ou tenta “pegar” o candidato nos termos anatômicos específicos.

Referência normativa oficial:

Segundo o INCA (Classificação e Estadiamento):
“N3b – Em linfonodo mamário interno e axilar homolateral”

Ainda, o Manual do Câncer de Mama da Sociedade Brasileira de Mastologia e referências internacionais (como o AJCC Cancer Staging Manual, 8ª edição) mantêm a mesma definição, deixando claro que N3b não corresponde a metástase em linfonodo infraclavicular.

Resumo prático:
Memorize sempre: N3a → infraclavicular; N3b → mamário interno + axilar.

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