Alternativa Correta: B - Abreviar jejum pré-operatório para 2 a 4 horas, com líquidos claros com carboidratos

O tema central da questão está relacionado às estratégias nutricionais no contexto cirúrgico, mais especificamente ao protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). Este protocolo visa a acelerar a recuperação pós-cirúrgica através de medidas baseadas em evidências, que incluem modificações nutricionais, com o objetivo de reduzir complicações e o tempo de internação hospitalar.

O protocolo ERAS recomenda a redução do período de jejum pré-operatório tradicional, permitindo a ingestão de líquidos claros contendo carboidratos até 2 a 4 horas antes da cirurgia. Essa prática ajuda a manter o estado nutricional do paciente, reduz a resistência à insulina no pós-operatório e contribui para uma recuperação mais rápida.

Justificativa da Alternativa Correta (B): A redução do jejum pré-operatório é uma prática recomendada no protocolo ERAS, pois minimiza o estresse metabólico e otimiza a resposta imunológica durante o período cirúrgico. Essa abordagem é baseada em evidências científicas que mostram benefícios na recuperação do paciente.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Hidratação endovenosa vigorosa no intra e pós-operatórios: Embora a hidratação seja crucial, o protocolo ERAS recomenda uma hidratação balanceada para evitar sobrecarga de fluidos, que pode levar a complicações como edema.

C - Realização de gastrostomia no ato cirúrgico de grandes cirurgias abdominais: A realização de gastrostomia não faz parte das diretrizes do ERAS, que foca em minimizar intervenções invasivas desnecessárias.

D - Nutrição parenteral suplementar perioperatória: O protocolo ERAS não recomenda o uso rotineiro de nutrição parenteral, preferindo a alimentação oral ou enteral precoce, a menos que clinicamente indicado.

Compreender as diretrizes do ERAS é essencial para otimizar a recuperação cirúrgica e garantir o melhor cuidado ao paciente. Reforce o aprendizado revisando as diretrizes e estudos relacionados.

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