Uma paciente de 34 anos de idade, com história de transtorno
bipolar, é encaminhada ao nefrologista por alteração da
função renal e poliúria. Na consulta, ela afirma que tem
urinado “constantemente” no último ano, quase 15 vezes ao
dia, incluindo 5 episódios de noctúria. Ela se queixa de
bastante sede e bebe mais de 5 L de água diariamente. Relata
dieta equilibrada e não consome quantidades anormais de
sódio ou proteína. Seus medicamentos incluem anti-inflamatórios conforme necessário para enxaquecas e
carbonato de lítio para transtorno bipolar, que ela toma desde
os 17 anos de idade. Os dados laboratoriais são: sódio = 150
mEq/L, creatinina = 1,4 mg/dL, com TFGe = 51
mL/min/1.73 m²; bicarbonato = 22 mmol/L, fósforo = 4
mg/dL, cálcio = 11 mg/dL, Albumina = 4,2 g/dL, PTH e
TSH dentro da faixa da normalidade, 25-OH-vitaminaD = 44
ng/mL; cálcio = 88 mg/dia na urina de 24 h (VN > 200).
Osmolaridade plasmática = 290 mOsm/kg (VR 275-290) e
osmolaridade urinária = 200 mOsm/kg H2O. Feito o teste de
privação de água a urina permaneceu diluída; o teste da desmopressina foi negativo. A dosagem da copeptina estava
elevada. De acordo com esse caso clínico, qual é o
diagnóstico?
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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teste
Parabéns! Você acertou!
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