Comentário da Banca:

Tema central: Aneurismas da circulação posterior cerebral. A questão aborda a epidemiologia dos aneurismas intracranianos, tópico fundamental na prática do neurologista para reconhecer fatores de risco, padrões anatômicos e orientar condutas diagnósticas e terapêuticas.

Justificativa da alternativa correta (“Certo”): A alternativa está correta de acordo com estudos clássicos e literatura especializada. Os aneurismas intracranianos localizam-se predominantemente na circulação anterior (principalmente em ramos da artéria carótida interna), correspondendo a aproximadamente 80-95% dos casos. A circulação posterior responde por cerca de 4 a 15% dos aneurismas, sendo mais comumente encontrados na artéria basilar e suas bifurcações, e nas artérias vertebrais e cerebelares.

Referências atuais, como o Harrison's - Principles of Internal Medicine (21ª edição), identificam que “os aneurismas da circulação posterior correspondem a menos de 10% do total” (capítulo de doenças cerebrovasculares). Diversas séries clínicas, como as citadas em revisões sistemáticas de 2022 (PubMed), reafirmam esses valores, sendo a cifra de 4% mencionada em bases epidemiológicas clássicas.

Análise da alternativa incorreta (“Errado”): Caso marcada como errada, incorre-se em erro: ao adotar valores muito superiores para a distribuição percentual dos aneurismas na circulação posterior, contrariando a epidemiologia reconhecida. Atenção para não confundir percentuais da circulação posterior e anterior ou citar prevalências para sítios específicos (como artéria comunicante posterior, que é da circulação anterior).

Estratégia para interpretação: Questões epidemiológicas frequentemente cobram intervalos percentuais – atente sempre se o valor proposto está embasado em literatura ou se exagera números por aproximação. Desconfie de alternativas que dão percentuais muito “arredondados” sem citar limites mínimos e máximos reconhecidos.

Resumo Prático: A maior parte dos aneurismas ocorre na circulação anterior (carótida) e apenas uma fração reduzida – cerca de 4% – na circulação posterior.

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