Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |
Q4152490
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a
medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A relação entre a pressão sistólica do tornozelo e a do braço corresponde ao índice tornozelo-braquial; em condições normais, esse índice é tipicamente maior que 0,9, pois a pressão no tornozelo costuma ser igual ou discretamente maior que a braquial. Isso torna a alternativa B a correta.
Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Menor que 0,75 é valor anormal. Índice tornozelo-braquial abaixo de 0,9 sugere doença arterial periférica, e um valor abaixo de 0,75 está ainda mais distante da normalidade, portanto não pode representar condição fisiológica.
B
Certa
A alternativa B está correta porque expressa a faixa compatível com normalidade do índice tornozelo-braquial. Na semiologia vascular, essa razão é normalmente acima de 0,9, geralmente próxima de 1,0 ou discretamente maior, já que a pressão sistólica no tornozelo não costuma ser menor que a do braço em indivíduos sem obstrução arterial periférica significativa.
C
Errada
Entre 0,1 e 0,5 corresponde a redução arterial muito importante, incompatível com normalidade. Essa faixa indica grave comprometimento perfusional, não um valor de referência esperado.
D
Errada
Menor que 0,5 é francamente patológico e sugere obstrução arterial grave. Como a questão pede a relação em condições normais, essa alternativa é excluída por representar índice severamente reduzido.
Pegadinha da questão
A banca descreve o índice tornozelo-braquial sem nomeá-lo e explora a confusão de presumir que a pressão sistólica no tornozelo seja naturalmente menor que a do braço; além disso, o termo decisivo é “em condições normais”, enquanto as outras faixas são patológicas.
Dica para questões semelhantes
- Ao ver razão entre pressão sistólica no tornozelo e no braço, identifique imediatamente que se trata do índice tornozelo-braquial.
- Para normalidade, use o critério decisivo: índice maior que 0,9.
- Se a alternativa trouxer valor abaixo de 0,9, pense em padrão anormal sugestivo de doença arterial periférica, não em fisiologia.
- Não parta da premissa de que a pressão sistólica distal no tornozelo deva ser menor que a braquial.
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