Um paciente de 42 anos foi levado ao plantão após
colisão automobilística, apresentando traumatismo
craniano moderado (GCS=10). A tomografia de crânio
revela contusão frontotemporal. Ele está agitado, com
sinais de hipertensão intracraniana incipiente. Diante do
cenário de trauma crânio-encefálico, marque a melhor
estratégia no manejo inicial.

Question

Um paciente de 42 anos foi levado ao plantão após
colisão automobilística, apresentando traumatismo
craniano moderado (GCS=10). A tomografia de crânio
revela contusão frontotemporal. Ele está agitado, com
sinais de hipertensão intracraniana incipiente. Diante do
cenário de trauma crânio-encefálico, marque a melhor
estratégia no manejo inicial. Alternativa A: Evitar monitorização de pressão intracraniana (PIC),
pois a contusão é moderada e a sedação leve basta.  Ou Alternativa B: Aplicar diurético osmótico (manitol ou salina
hipertônica), estabilizar ABC (via aérea, respiração,
circulação) e monitorar PIC, considerando intervenção
neurocirúrgica se piora. Ou Alternativa C: Fornecer analgésico oral, mantendo o paciente
acordado para observação.  Ou Alternativa D: Aguardar regressão espontânea dos sintomas,
dispensando suporte intensivo ou TC de controle.

Instituto ADM&TEC · Accepted Answer

Alternativa [B] Aplicar diurético osmótico (manitol ou salina
hipertônica), estabilizar ABC (via aérea, respiração,
circulação) e monitorar PIC, considerando intervenção
neurocirúrgica se piora.

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