O pulso da artéria dorsal do pé e da artéria tibial posterio...
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Tema central da questão: A questão aborda a palpação dos pulsos periféricos no membro inferior, conhecimento fundamental em exames físicos e na assistência a pacientes com lesões ortopédicas. Identificar corretamente a localização desses pulsos (artéria dorsal do pé e artéria tibial posterior) é crucial tanto no atendimento imediato quanto no monitoramento pós-imobilização.
Justificativa da alternativa correta (C):
A alternativa C está de acordo com a anatomia clínica:
- Artéria dorsal do pé: Seu pulso é palpável lateral ao tendão do extensor longo do hálux, no dorso do pé. Este é o ponto mais indicado para avaliar a perfusão distal de pacientes com lesão ou imobilização em membro inferior. Obras como Moore – Anatomia Orientada para a Clínica (8ª ed., pg. 753) ressaltam exatamente esse posicionamento.
- Artéria tibial posterior: O pulso fica posterior ao maléolo tibial (maléolo medial), sendo referência universal para avaliar circulação periférica, inclusive indicada em protocolos de avaliação vascular do Ministério da Saúde.
Dica de prova: Cuidado para não confundir maléolo tibial (medial) com fibular (lateral) – é um erro clássico cobrado em concursos.
Análise das alternativas incorretas:
- A: Erra ao localizar o pulso da artéria tibial posterior como “posterior do maléolo fibular”; este pulso é atrás do maléolo tibial.
- B: Traz dois erros: a dorsal do pé não está junto ao flexor longo do hálux, e “anterior ao maléolo fibular” não corresponde à artéria tibial posterior.
- D: Mesma confusão anatômica: o dorsal do pé não está medial ao flexor longo do hálux e a tibial posterior fica atrás (“posterior”) e não na frente (“anterior”) do maléolo tibial.
- E: Repete a equivocação ao afirmar “anterior do maléolo fibular” para a tibial posterior; além disso, o dorsal do pé está lateral (e não medial) ao extensor longo do hálux.
Estratégia para questões similares: Em provas, identifique palavras-chave anatômicas (lateral x medial, anterior x posterior, tênues diferenciações de localização) para evitar pegadinhas. Use sempre a referência dos tendões e dos ossos próximos – técnica aceita e descrita em manuais como o Manual de Técnica Ortopédica (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia).
Resumo: A localização correta dos pulsos arterial do dorso do pé (lateral ao extensor longo do hálux) e tibial posterior (posterior ao maléolo tibial) é essencial para avaliação clínica eficiente. Isso auxilia na detecção precoce de isquemias ou complicações de gessos.
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