Em relação à epidemiologia, ao prognóstico e ao tratamento dos pacientes com anorexia nervosa,
é correto afirmar que:

Question

Em relação à epidemiologia, ao prognóstico e ao tratamento dos pacientes com anorexia nervosa,
é correto afirmar que: Alternativa A: a recuperação do peso com frequência é acompanhada de melhora substancial na
preocupação com os alimentos ingeridos e o peso. Ou Alternativa B: admissão da fome, redução da negação e melhora da autoestima são fatores de bom
prognóstico. Ou Alternativa C: o subtipo restritivo, presente em torno de 80% dos casos, tem prognóstico comparável ao tipo
purgativo. Ou Alternativa D: na indicação de hospitalização, o peso é secundário e se se baseia essencialmente na
presença de comorbidades psiquiátricas. Ou Alternativa E: com mortalidade muito baixa, em torno de 1 para cada 1.000 casos, não há indicação de uso
de qualquer psicofármaco.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] admissão da fome, redução da negação e melhora da autoestima são fatores de bom
prognóstico. Gabarito: BFundamento decisivo: O enunciado pedia a afirmação correta sobre prognóstico e manejo da anorexia nervosa, e a evidência decisiva é que menor negação da doença, maior reconhecimento da fome e melhora da autoestima se associam a melhor prognóstico. Isso sustenta a alternativa B e afasta as demais por erros sobre curso, internação e tratamento.Tema central: Prognóstico da anorexia nervosaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a restauração ponderal não costuma produzir, com frequência, melhora substancial automática das alterações cognitivas centrais da anorexia nervosa, especialmente a preocupação com peso e alimentação.BCertaA alternativa B está correta porque descreve fatores clinicamente associados a melhor evolução na anorexia nervosa: admissão da fome, redução da negação e melhora da autoestima indicam maior insight e melhor adesão ao tratamento, que são marcadores de bom prognóstico no manejo clínico desse transtorno.CErradaEstá errada porque afirma equivalência prognóstica inadequada entre os subtipos; o subtipo com compulsão/purgação tende a curso mais grave e pior prognóstico relativo.DErradaEstá errada porque, na indicação de hospitalização, baixo peso e instabilidade clínica são critérios centrais. Comorbidades psiquiátricas também importam, mas o peso não é secundário.EErradaEstá errada porque a mortalidade da anorexia nervosa não é muito baixa nem próxima de 1 para 1.000 casos, e é falsa a afirmação absoluta de que não há indicação de qualquer psicofármaco em nenhum contexto.Pegadinha da questãoA questão explorou confusões reais: tratar ganho de peso como se significasse remissão psicopatológica, rebaixar o papel do baixo peso na internação e aceitar afirmação absoluta sobre ausência total de psicofármacos.Dica para questões semelhantesEm anorexia nervosa, diferencie melhora ponderal de remissão dos sintomas cognitivos; não presuma melhora substancial automática das ideias centrais do transtorno.Para prognóstico, valorize sinais de insight e adesão, como menor negação da doença, reconhecimento da fome e aceitação da necessidade de tratamento.Na internação, procure critérios centrais de gravidade clínica, especialmente baixo peso e instabilidade clínica, sem reduzir a decisão apenas às comorbidades psiquiátricas.Desconfie de alternativas com números rígidos desnecessários ou afirmações absolutas sobre tratamento quando o ponto decisivo é conceitual.

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Em relação à epidemiologia, ao prognóstico e ao tratamento d...

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Gabarito: B

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