Criança de 7 anos com pneumonia grave está em ventilação pr...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000625 Medicina

Criança de 7 anos com pneumonia grave está em ventilação protetora, PEEP otimizada, sedação adequada e relação PaO₂/FiO₂ de 70 apesar de FiO₂ elevada. Não há contraindicação hemodinâmica ou neurológica relevante. Dessa forma, a estratégia adjuvante CORRETA deve ser:

Reduzir PEEP e aumentar volume corrente, buscando melhorar ventilação alveolar e reduzir hipercapnia residual.

Suspender sedação para permitir esforço espontâneo, pois ventilação assistida reduz necessidade de outras medidas.

Instituir pronação por tempo adequado e reavaliar resposta gasométrica, mantendo ventilação protetora e monitorização.

Iniciar corticoide em dose imunossupressora como intervenção central, dispensando mudança de estratégia ventilatória.

Administrar bicarbonato de sódio para elevar pH e melhorar oxigenação, evitando ajustes adicionais no ventilador.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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