Dentre os cânceres que acometem a cavidade bucal, é CORRETO ...

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Q3881765 Odontologia
Dentre os cânceres que acometem a cavidade bucal, é CORRETO afirmar que o tipo de câncer mais comum é o:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério decisivo é epidemiológico e histológico: o enunciado pergunta pelo câncer mais comum da cavidade bucal, e a base de decisão indica que o carcinoma epidermoide é a grande maioria das neoplasias malignas da boca, originado do epitélio escamoso de revestimento. As demais alternativas correspondem principalmente a tumores malignos de glândulas salivares, que são bem menos frequentes.

Tema central: Câncer bucal mais comum
Análise das alternativas
A
Errada
Adenocarcinoma polimorfo é neoplasia maligna de glândula salivar, classicamente relacionada a glândulas salivares menores. Isso o exclui como resposta porque a questão pede o câncer mais comum da cavidade bucal como um todo, e não o mais comum entre tumores salivares. Pelo critério epidemiológico, sua frequência é muito inferior à do carcinoma epidermoide.
B
Errada
Carcinoma mucoepidermoide também é tumor maligno de glândula salivar. Ele pode ser relevante dentro do grupo dos tumores salivares, mas esse não é o recorte da questão. Ao comparar todos os cânceres da cavidade oral, ele é menos prevalente que o carcinoma epidermoide, que representa a grande maioria das neoplasias malignas bucais.
C
Errada
Carcinoma adenoide cístico é outra neoplasia maligna salivar. Sua importância clínica e seu comportamento próprio não mudam o critério decisivo da questão, que é frequência. Ele não é o câncer mais comum da cavidade bucal, ficando muito abaixo do carcinoma epidermoide em prevalência.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o carcinoma epidermoide é a principal neoplasia maligna da cavidade bucal. O fundamento específico é sua predominância epidemiológica entre os cânceres orais e sua origem no epitélio escamoso de revestimento da mucosa bucal, que é o tecido dominante nessa topografia. Portanto, quando a pergunta é geral sobre o tipo histológico mais frequente na boca, o diagnóstico epidemiopatológico correto é carcinoma epidermoide.
E
Errada
Carcinoma de células claras é neoplasia rara, frequentemente incluída entre tumores salivares com células claras. O erro da alternativa é epidemiológico: trata-se de subtipo sem predominância na cavidade bucal e, portanto, incompatível com o enunciado que pede o câncer oral mais frequente.
Pegadinha da questão
A banca misturou o câncer mais comum da cavidade bucal com tumores malignos de glândulas salivares; se o candidato troca esse recorte, acaba escolhendo um tumor salivar em vez do carcinoma epidermoide.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta for sobre o câncer mais comum da boca de forma geral, pense primeiro no epitélio escamoso da mucosa oral.
  • Diferencie câncer de mucosa oral de tumor maligno de glândula salivar antes de comparar frequências.
  • Nomes histológicos mais específicos não superam o critério epidemiológico quando o enunciado pergunta pelo tipo mais frequente.

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Comentários

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A alternativa correta é a D: carcinoma epidermoide.

O carcinoma epidermoide (também conhecido como carcinoma de células escamosas ou espinocelular) representa cerca de 90% a 95% de todos os casos de câncer de boca. Ele se origina no epitélio de revestimento da mucosa bucal.

As alternativas A, B, C e E referem-se a tumores que acometem principalmente as glândulas salivares (maiores ou menores), e não o epitélio de revestimento da boca. Embora possam ocorrer na cavidade bucal, sua frequência é muito menor em comparação ao carcinoma epidermoide:

Carcinoma mucoepidermoide (B): É o tumor maligno mais comum das glândulas salivares, mas não da cavidade bucal como um todo.

Carcinoma adenoide cístico (C): Conhecido por seu crescimento lento e invasão perineural, também é de origem glandular.

Adenocarcinoma polimorfo (A) e Carcinoma de células claras (E): São neoplasias bem mais raras.

O carcinoma epidermoide está fortemente associado ao uso de tabaco e álcool. As localizações mais comuns são a borda lateral da língua e o assoalho da boca. Quando ocorre no lábio inferior, o principal fator de risco é a exposição solar (radiação ultravioleta).

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