A válvula de fala aumenta a pressão subglótica exclusivamente durante a fonação, não exercendo influência mensurável sobre a fisiologia da deglutição.

A indicação da válvula de fala pressupõe avaliação criteriosa da permeabilidade das vias aéreas superiores, teste prévio de deflação do cuff com monitoramento clínico, estabilidade respiratória, capacidade de tolerar aumento da resistência expiratória e análise integrada dos possíveis efeitos sobre a coordenação respiração-deglutição.

Em pacientes com aspiração silente, a válvula de fala está contraindicada, pois o redirecionamento do fluxo expiratório potencializa a broncoaspiração.

A avaliação para uso da válvula de fala pode prescindir da análise da permeabilidade laríngea, desde que o paciente apresente drive respiratório espontâneo preservado. 

O restabelecimento do fluxo aéreo expiratório pelas vias aéreas superiores com a válvula de fala compensa integralmente as alterações de elevação hiolaríngea decorrentes da traqueostomia.