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Q3879665 Odontologia
No contexto da odontologia hospitalar, o cirurgião dentista deve reconhecer instrumentos utilizados para identificação de disfunção orgânica em pacientes com infecção. A escala SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) é empregada para avaliar a gravidade da sepse por meio da análise de diferentes sistemas fisiológicos. Entre os critérios utilizados por essa escala, encontra se
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão cobra um componente formal da escala SOFA na avaliação da sepse. Pela base de decisão, a SOFA inclui o domínio hematológico/coagulação medido por contagem de plaquetas; assim, entre as alternativas, apenas a letra B corresponde a um critério real do escore.

Tema central: Componentes da SOFA
Análise das alternativas
A
Errada
Nível sérico de glicose não faz parte dos componentes da SOFA. Embora seja um dado relevante na monitorização do paciente grave, a escala não inclui parâmetro glicêmico entre seus seis domínios; portanto, essa alternativa é excluída por não corresponder à composição formal do escore.
B
Certa
A contagem de plaquetas é um componente real da escala SOFA, no domínio hematológico/coagulação. A SOFA avalia disfunção orgânica por seis eixos clássicos: respiratório, coagulação, hepático, cardiovascular, neurológico e renal. Dentro dessa estrutura, plaquetas são um marcador formal de disfunção orgânica, por isso essa alternativa corresponde exatamente ao que a questão pede.
C
Errada
Frequência cardíaca não integra a SOFA. A confusão ocorre porque taquicardia é comum na sepse e aparece em outros contextos clínicos, como resposta inflamatória sistêmica, mas no domínio cardiovascular da SOFA o que se avalia é hipotensão e necessidade de vasopressor, não frequência cardíaca.
D
Errada
Temperatura corporal também não compõe a SOFA. Febre ou hipotermia podem ser sinais clínicos de infecção ou resposta inflamatória, porém não são critérios formais do escore de disfunção orgânica; por isso a alternativa está errada.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre parâmetros importantes na sepse em geral e parâmetros que realmente fazem parte da escala SOFA, especialmente frequência cardíaca e temperatura, que lembram critérios de SIRS, mas não pertencem ao escore.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta citar SOFA, procure variáveis de disfunção orgânica distribuídas em seis sistemas, e não sinais vitais gerais.
  • No componente hematológico da SOFA, o critério é contagem de plaquetas.
  • Não inclua automaticamente no escore todo dado importante no paciente séptico; glicose, frequência cardíaca e temperatura podem ser relevantes clinicamente sem pertencer à SOFA.

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