Segundo o protocolo da International Association of Dental ...

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Q3879659 Odontologia
Segundo o protocolo da International Association of Dental Traumatology (IADT), alguns tipos de traumatismo dentoalveolar apresentam indicação específica para o uso de contenção rígida. De acordo com essas diretrizes, em quais situações esta contenção está indicada?
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Pela diretriz da IADT 2020, a contenção nos traumatismos dentários é, em regra, passiva e flexível; as exceções estruturais incluem fratura radicular e fratura alveolar, situações em que há necessidade de estabilização mais prolongada e/ou mais rígida do segmento afetado. Como o enunciado pergunta especificamente quando há indicação de contenção rígida, a alternativa compatível com essa exceção protocolar é a C.

Tema central: Contenção no trauma dentário
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque concussão não tem indicação de contenção: não há mobilidade nem deslocamento dentário. Na subluxação, quando a contenção é necessária, a IADT recomenda contenção flexível e por curto período, não rígida. Portanto, a alternativa combina uma lesão sem indicação de esplintagem com outra em que a imobilização rígida não é a recomendada.
B
Errada
Está errada porque, após reimplante de avulsão dentária, a diretriz da IADT indica contenção flexível; contenção mais rígida só se justifica se houver fratura alveolar ou óssea associada. Além disso, concussão não requer contenção. O erro da alternativa é presumir que maior gravidade clínica da avulsão implique rigidização de rotina, o que contraria o protocolo.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reúne as situações em que o trauma envolve comprometimento estrutural do dente e/ou do osso de suporte, exigindo estabilização além da contenção flexível usual. Na fratura alveolar, há fratura do processo alveolar e estabilização do bloco dentoalveolar; na fratura radicular, a indicação de contenção decorre da necessidade de imobilização do segmento fraturado, conforme o traço e sua localização, especialmente quando cervical. Essa é a exceção às diretrizes gerais da IADT, que privilegiam contenção passiva e flexível na maioria das luxações e avulsões.
D
Errada
Está errada porque luxação extrusiva e luxação lateral, após reposicionamento, são manejadas com contenção flexível segundo a IADT. Deslocamento dentário, por si só, não define indicação de contenção rígida; essa rigidez fica reservada às situações com fratura do suporte, especialmente fratura alveolar. Sem esse componente ósseo associado, a alternativa não corresponde ao critério pedido.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre trauma mais dramático e necessidade de maior rigidez. Avulsão e luxações impressionam pelo deslocamento, mas a IADT prefere contenção flexível na maioria desses casos; quem muda o raciocínio é a presença de fratura radicular ou fratura alveolar.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro separe lesões do ligamento periodontal das lesões com fratura de raiz ou de osso alveolar.
  • Concussão não entra como indicação de contenção; subluxação, luxações e avulsão reimplantada, em regra, recebem contenção flexível.
  • Quando a alternativa trouxer fratura alveolar, pense em necessidade de estabilização do bloco dentoalveolar.
  • Se a pergunta mencionar IADT, parta da regra geral de contenção flexível e procure as exceções estruturais.

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