Considere uma lesão caracterizada por uma parede cística fi...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
HAJ
Prova:
IV - UFG - 2026 - HAJ - Residência Multiprofisisonal - Odontologia |
Q3879638
Odontologia
Considere uma lesão caracterizada por uma parede cística
fibrosa, revestida total ou parcialmente por epitélio, que
exibe uma camada basal de células colunares ou cúbicas
com núcleos hipercromáticos, com polaridade reversa e
vacuolização citoplasmática basilar. Tal lesão é
predominantemente encontrada em pacientes jovens, e
mais de 90% são localizadas na mandíbula, usualmente na
região posterior. Clinicamente é assintomática e,
radiograficamente, apresenta-se associada ao
deslocamento de um molar inferior à margem inferior da
mandíbula. As características descritas são relacionadas ao
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O achado decisivo é o revestimento cístico por epitélio ameloblastomatoso, com camada basal de células colunares ou cúbicas hipercromáticas, polaridade reversa e vacuolização basilar, em lesão típica de mandíbula posterior em paciente jovem.
Tema central: Ameloblastoma unicístico
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Cementoblastoma é uma lesão mineralizada fusionada à raiz do dente, e não uma cavidade cística revestida por epitélio com padrão ameloblastomatoso. O enunciado não descreve o aspecto histológico nem o comportamento radiográfico esperados para cementoblastoma.
B
Errada
Incorreta. Odontoma composto é formado por múltiplos dentículos radiopacos, não por parede cística fibrosa revestida por epitélio com polaridade reversa e vacuolização basal. Falta, portanto, a característica morfológica essencial dessa lesão.
C
Errada
Incorreta. Odontoma complexo corresponde a massa calcificada desorganizada de tecidos dentários mineralizados. Embora possa ocorrer em jovens e em região posterior, não apresenta revestimento epitelial ameloblastomatoso de lesão cística, que é o dado definidor do caso.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o enunciado descreve uma lesão cística revestida por epitélio com padrão ameloblastomatoso, o que é compatível com ameloblastoma unicístico. Esse diagnóstico é favorecido pela combinação entre histologia clássica e contexto clinicorradiográfico: predomínio em pacientes jovens, localização mandibular posterior e associação com molar inferior deslocado ou não erupcionado. O conjunto desses elementos diferencia a lesão das opções que representam tumores/hamartomas mineralizados.
Pegadinha da questão
A questão mistura a associação com dente impactado ou deslocado, que pode lembrar outras lesões odontogênicas, com um detalhe histológico que é praticamente diagnóstico: polaridade reversa e vacuolização basal do epitélio de revestimento.
Dica para questões semelhantes
- Quando houver polaridade reversa, hipercromatismo basal e vacuolização basilar/subnuclear, pense em epitélio ameloblastomatoso.
- Se a lesão for cística e o revestimento tiver padrão ameloblastomatoso, a hipótese principal é ameloblastoma unicístico.
- Odontomas exigem descrição de tecidos dentários mineralizados; sem dentículos ou massa calcificada desorganizada, a hipótese perde força.
- Cementoblastoma deve ter vínculo com a raiz e aspecto de massa mineralizada, não histologia de revestimento epitelial cístico.
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Comentários
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a) cementoblastoma é ligado à raíz do dente
b) aparecem dentinhos
c) aparece uma massa amorfa radiopaca
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