A Nota Técnica CRP-09 002/2019 orienta os psicólogos sobre ...

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Q3881418 Psicologia
A Nota Técnica CRP-09 002/2019 orienta os psicólogos sobre a prevenção e o manejo do comportamento suicida. De acordo com a nota, ao avaliar o risco de suicídio, podemos afirmar que uma pessoa que apresenta: tentativa prévia de suicídio; depressão ou transtorno bipolar; ideias persistentes de suicídio vistas como solução; não tem um plano definido para se matar; não é impulsiva; não faz uso abusivo ou não é dependente de álcool ou outras drogas e conta com apoio social, apresenta risco de suicídio em nível
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A decisão dependia de ponderar os fatores de risco e de proteção descritos no enunciado, sem isolar um único elemento. O conjunto apresentado afasta o risco baixo, mas também não traz os agravadores máximos indicados na base para sustentar alto ou crítico, o que conduz ao nível moderado.

Tema central: classificação do risco suicida
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque risco baixo é incompatível com a presença simultânea de múltiplos fatores de risco relevantes: tentativa prévia de suicídio, transtorno do humor e ideação suicida persistente.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a classificação deve resultar do balanço entre fatores de risco e fatores de proteção. No caso, há fatores relevantes de risco — tentativa prévia de suicídio, depressão ou transtorno bipolar e ideias persistentes de suicídio como solução —, o que impede enquadramento baixo. Ao mesmo tempo, o próprio enunciado retira agravadores mais intensos, ao informar ausência de plano definido, de impulsividade e de uso abusivo/dependência de álcool ou outras drogas, além da presença de apoio social. Pela lógica comparativa adotada na nota e pela restrição do gabarito oficial, isso caracteriza risco moderado.
C
Errada
Incorreta porque o enunciado afasta elementos que empurrariam o caso para leitura mais grave: não há plano definido, nem impulsividade, nem uso abusivo/dependência de substâncias, e há apoio social.
D
Errada
Incorreta porque o quadro descrito não traz plano definido nem indicadores de descontrole agudo, o que impede, pelos elementos fornecidos, sustentar o enquadramento crítico.
Pegadinha da questão
A confusão explorada é tomar um fator isolado, especialmente a tentativa prévia de suicídio ou a ideação persistente, como suficiente para classificar automaticamente o caso como alto ou crítico, ignorando as negativas expressas e o apoio social.
Dica para questões semelhantes
  • Classifique o risco pelo conjunto dos fatores, e não por um único marcador isolado.
  • Separe, na leitura do caso, o que aumenta o risco do que reduz a gravidade imediata.
  • Ideação persistente não equivale, por si só, a plano definido.
  • Ausência de agravadores maiores pode impedir enquadramento em alto ou crítico, sem eliminar a existência de risco relevante.

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A classificação de risco de suicídio desenvolvida pelo psiquiatra brasileiro Neury José Botega é uma ferramenta estruturada para auxiliar profissionais de saúde a determinar a probabilidade de um paciente cometer suicídio, permitindo um manejo adequado (ambulatorial, hospitalar ou observação).

A avaliação é dividida em baixo, moderado (ou médio) e alto risco, baseada em fatores como ideação, plano, tentativa anterior, desesperança e suporte social:

1. Baixo Risco

  • Ideação: Ideação suicida vaga ("não vale a pena viver", "queria dormir e não acordar"), sem plano específico ou intenção definida.
  • Fatores Associados: Pode haver depressão leve, ansiedade ou estressores psicossociais, mas sem histórico recente de tentativas graves.
  • Conduta: Avaliação ambulatorial, reforço do apoio social/familiar, tratamento psiquiátrico/psicológico. 

2. Moderado (ou Médio) Risco

  • Ideação/Plano: Ideação suicida presente, com plano específico, mas sem o método prontamente disponível. A pessoa verbaliza o conflito sobre viver ou morrer.
  • Fatores Associados: Tentativas anteriores (não letais), desesperança moderada, estressores significativos (ex: divórcio, desemprego), abuso de substâncias.
  • Conduta: Acompanhamento rigoroso, possível intervenção breve, contato frequente, garantir apoio familiar, tratamento intensivo de comorbidades (depressão, adicção). 

3. Alto Risco

  • Ideação/Plano/Ação: Ideação intensa, plano estruturado e método disponível (ex: arma de fogo, medicação estocada, enforcamento planejado). Pode incluir "ensaio" do ato.
  • Fatores Associados: Tentativas anteriores graves (alta letalidade), desesperança extrema, psicose (vozes mandando se matar), agitação psicomotora, isolamento social profundo.
  • Conduta: Emergência psiquiátrica. Internação imediata (voluntária ou involuntária), vigilância 24h, remoção de meios letais, tratamento da crise. 

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