A classificação de risco de suicídio desenvolvida pelo psiquiatra brasileiro Neury José Botega é uma ferramenta estruturada para auxiliar profissionais de saúde a determinar a probabilidade de um paciente cometer suicídio, permitindo um manejo adequado (ambulatorial, hospitalar ou observação).

A avaliação é dividida em baixo, moderado (ou médio) e alto risco, baseada em fatores como ideação, plano, tentativa anterior, desesperança e suporte social:

1. Baixo Risco

• Ideação: Ideação suicida vaga ("não vale a pena viver", "queria dormir e não acordar"), sem plano específico ou intenção definida.
• Fatores Associados: Pode haver depressão leve, ansiedade ou estressores psicossociais, mas sem histórico recente de tentativas graves.
• Conduta: Avaliação ambulatorial, reforço do apoio social/familiar, tratamento psiquiátrico/psicológico. 

2. Moderado (ou Médio) Risco

• Ideação/Plano: Ideação suicida presente, com plano específico, mas sem o método prontamente disponível. A pessoa verbaliza o conflito sobre viver ou morrer.
• Fatores Associados: Tentativas anteriores (não letais), desesperança moderada, estressores significativos (ex: divórcio, desemprego), abuso de substâncias.
• Conduta: Acompanhamento rigoroso, possível intervenção breve, contato frequente, garantir apoio familiar, tratamento intensivo de comorbidades (depressão, adicção). 

3. Alto Risco

• Ideação/Plano/Ação: Ideação intensa, plano estruturado e método disponível (ex: arma de fogo, medicação estocada, enforcamento planejado). Pode incluir "ensaio" do ato.
• Fatores Associados: Tentativas anteriores graves (alta letalidade), desesperança extrema, psicose (vozes mandando se matar), agitação psicomotora, isolamento social profundo.
• Conduta: Emergência psiquiátrica. Internação imediata (voluntária ou involuntária), vigilância 24h, remoção de meios letais, tratamento da crise.