Tema central: A questão aborda princípios da facoemulsificação, técnica cirúrgica padrão ouro para tratamento da catarata, que utiliza energia ultrassônica para fragmentar e aspirar o cristalino opaco por meio de uma pequena incisão.

Justificativa da alternativa correta (D): “O aumento da superfície de contato entre a ponta do faco e os fragmentos do cristalino tende a reduzir a probabilidade de escape desses fragmentos.”
Ao ampliar a superfície de contato, a energia do ultrassom é transmitida de maneira mais eficiente para os fragmentos, permitindo emulsificação controlada e aspiração mais segura. Isso diminui a chance de fragmentos escaparem, reduzindo riscos de complicações intraoperatórias. De acordo com o Manual de Condutas em Oftalmologia da UNIFESP, “otimizar o contato da ponta do faco com o núcleo garante melhor fragmentação e controle intraoperatório” (p. 244).

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: Aumentar a potência do ultrassom não previne a fuga de fragmentos. Pelo contrário, eleva o risco de danos térmicos à córnea e cápsula posterior. Conforme o PCDT de Catarata do Ministério da Saúde, “a energia deve ser utilizada na dose mínima necessária para não lesar tecidos adjacentes” (p. 23).

Alternativa B: A aspiração tem papel fundamental, mas seu sucesso depende da emulsificação prévia dos fragmentos. Aspiração isolada pode resultar em obstrução da ponta ou fragmentos maiores não sendo removidos adequadamente.

Alternativa C: Aumentar o vácuo e diminuir o fluxo simultaneamente não melhora a eficiência e pode instabilizar a câmara anterior, aumentando o risco de colapso e lesão das estruturas oculares.

Estratégia de resolução: Atente-se a termos como “aumentar potência” ou “diminuir fluxo” — são comuns em pegadinhas, pois frequentemente pioram a segurança cirúrgica. Busque sempre associações entre eficiência técnica e proteção dos tecidos oculares.

Resumo Final: Alternativa D é a correta porque maximizar o contato entre a ponta e os fragmentos otimiza a energia do ultrassom e reduz complicações. Essas diretrizes são respaldadas por publicações recentes e protocolos nacionais.

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