Durante o acompanhamento nutricional de um paciente com dislipidemia, faz-se necessária uma busca contínua em reduzir a oxidação
das lipoproteínas de baixa densidade e o risco de progressão da placa de gordura nas artérias. Considerando as recomendações
dietéticas (Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025) e os mecanismos fisiológicos que estão
envolvidos nesses mecanismos, qual das condutas nutricionais a seguir é a mais apropriada?

Question

Durante o acompanhamento nutricional de um paciente com dislipidemia, faz-se necessária uma busca contínua em reduzir a oxidação 
das lipoproteínas de baixa densidade e o risco de progressão da placa de gordura nas artérias. Considerando as recomendações 
dietéticas (Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025) e os mecanismos fisiológicos que estão 
envolvidos nesses mecanismos, qual das condutas nutricionais a seguir é a mais apropriada? Alternativa A: Evitar completamente o consumo de colesterol dietético, independentemente do contexto clínico. Ou Alternativa B: Manter o consumo de gordura saturada em até 8% do valor calórico total, priorizando carnes vermelhas e laticínios integrais. Ou Alternativa C: Atenuar a ingestão de ácidos graxos poli-insaturados da série ômega-3 para evitar peroxidação lipídica. Ou Alternativa D: Reduzir o teor de gordura saturada para abaixo de 7% do valor calórico total e priorizar fontes de gordura monoinsaturada e poli
insaturada. Ou Alternativa E: Substituir o consumo de azeite de oliva por óleos vegetais refinados, pois possuem menor teor de ácidos graxos oxidados.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Reduzir o teor de gordura saturada para abaixo de 7% do valor calórico total e priorizar fontes de gordura monoinsaturada e poli
insaturada. Gabarito: DFundamento decisivo: A questão exigia identificar a conduta que reproduz a recomendação direta da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025 sobre gorduras: redução de saturadas para abaixo de 7% do VCT e priorização de mono e poli-insaturadas. Isso é o que distingue a alternativa D das demais.Tema central: Gorduras na dislipidemiaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque converte a orientação nutricional em proibição absoluta e universal do colesterol dietético. A base afirma que a diretriz não sustenta evitar completamente colesterol dietético independentemente do contexto clínico.BErradaEstá errada por dois motivos concretos: o ponto de corte indicado não é até 8% do VCT, mas abaixo de 7%, e ainda propõe priorizar carnes vermelhas e laticínios integrais, que são fontes de gordura saturada e não correspondem ao padrão alimentar a ser priorizado.CErradaEstá errada porque desestimula ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 com uma justificativa sem respaldo na diretriz. Isso contraria diretamente a orientação de priorizar gorduras poli-insaturadas.DCertaA alternativa D está certa porque reproduz o critério normativo cobrado pela diretriz: reduzir a gordura saturada para menos de 7% do valor calórico total e, em seu lugar, priorizar fontes de gordura monoinsaturada e poli-insaturada.EErradaEstá errada porque afasta uma fonte classicamente favorável de gordura monoinsaturada, o azeite de oliva, e a substitui por óleos vegetais refinados com uma alegação que não é sustentada pela diretriz. A base não ampara essa troca como conduta recomendada.Pegadinha da questãoA confusão principal era trocar a recomendação formal da diretriz por alternativas aparentemente plausíveis: usar 8% em vez de < 7%, transformar redução de colesterol dietético em exclusão total, ou invocar peroxidação lipídica para contrariar a priorização de gorduras insaturadas.Dica para questões semelhantesEm questões baseadas em diretriz, o critério decisivo é a recomendação expressa do protocolo.Valores próximos do ponto de corte oficial não equivalem ao alvo correto.Quando a diretriz prioriza gorduras insaturadas, alternativas que as desestimulam tendem a estar incorretas.

Durante o acompanhamento nutricional de um paciente com disl...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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