A obesidade é uma doença crônica, progressiva e inflamatória, reconhecida por organizações como a Organização Mundial da Saúde
(OMS). Considerando os mecanismos fisiológicos envolvidos na obesidade, qual das afirmações a seguir descreve
CORRETAMENTE o impacto da alimentação e da perda ponderal sobre os mecanismos inflamatórios do ganho de gordura?

Question

A obesidade é uma doença crônica, progressiva e inflamatória, reconhecida por organizações como a Organização Mundial da Saúde 
(OMS). Considerando os mecanismos fisiológicos envolvidos na obesidade, qual das afirmações a seguir descreve 
CORRETAMENTE o impacto da alimentação e da perda ponderal sobre os mecanismos inflamatórios do ganho de gordura? Alternativa A: Perdas ponderais ≥ 10 % estão associadas à melhora da sensibilidade insulínica, menor inflamação e redução de eventos 
cardiovasculares. Ou Alternativa B: A redução de peso ≥ 5 % está associada à diminuição de TNF-
α, IL-6 e melhora do perfil lipídico, sem alterações significativas na 
pressão arterial. Ou Alternativa C: A redução de peso não altera os níveis de adiponectina nem a função endotelial, sendo seus benefícios limitados ao controle 
glicêmico. Ou Alternativa D: A perda ponderal reduz IL-10 e aumenta IL-6, melhorando a resposta inflamatória aguda. Ou Alternativa E: A perda de peso superior a 10 % está associada ao aumento de resistência vascular periférica e ao maior risco de arritmias.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Perdas ponderais ≥ 10 % estão associadas à melhora da sensibilidade insulínica, menor inflamação e redução de eventos 
cardiovasculares. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo foi a comparação entre as alternativas sobre os efeitos da perda ponderal na obesidade: a única que aponta melhora da sensibilidade à insulina e redução da inflamação com maior perda de peso é a A.Tema central: Perda ponderal e inflamaçãoAnálise das alternativasACertaA alternativa A está de acordo com a evidência de que perdas ponderais de pelo menos 10% ampliam a melhora da sensibilidade insulínica e reduzem a inflamação.BErradaErra ao afirmar, como regra, que não há alterações significativas na pressão arterial. A perda de peso pode trazer benefício cardiometabólico, inclusive pressórico.CErradaEstá errada porque afirma ausência de alteração em adiponectina e função endotelial. A perda ponderal tende a elevar adiponectina e pode melhorar a função endotelial.DErradaInverte o sentido fisiológico das citocinas. IL-10 é anti-inflamatória e IL-6 é pró-inflamatória.EErradaAtribui à perda de peso >10% uma piora hemodinâmica e arrítmica que a base não sustenta. O esperado é melhora do risco cardiovascular.Pegadinha da questãoA questão explorou confusões reais: negar melhora da pressão arterial com perda de peso, trocar o papel de citocinas pró e anti-inflamatórias e atribuir à maior perda ponderal uma piora cardiovascular.Dica para questões semelhantesEm questões sobre obesidade e perda de peso, primeiro confira a direção do efeito: perda ponderal tende a melhorar sensibilidade à insulina e reduzir inflamação.Desconfie de alternativas com negações absolutas como 'não altera' adiponectina, endotélio ou pressão arterial.Use o papel fisiológico das citocinas para eliminar opções: IL-6 e TNF-α são pró-inflamatórias; IL-10 é anti-inflamatória.Quando a alternativa associa maior perda de peso a piora vascular ou inflamatória como efeito esperado, a tendência é estar errada.

A obesidade é uma doença crônica, progressiva e inflamatória...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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