A obesidade, a inflamação e a resistência à insulina estão interligadas em um ciclo vicioso, quando a obesidade, causa uma inflamação
crônica de baixo grau que prejudica a ação da insulina. Considerando os mecanismos fisiológicos descritos anteriormente, qual
alternativa melhor representa a relação entre alimentação e resistência insulínica no contexto da obesidade?

Question

A obesidade, a inflamação e a resistência à insulina estão interligadas em um ciclo vicioso, quando a obesidade, causa uma inflamação 
crônica de baixo grau que prejudica a ação da insulina. Considerando os mecanismos fisiológicos descritos anteriormente, qual 
alternativa melhor representa a relação entre alimentação e resistência insulínica no contexto da obesidade? Alternativa A: A obesidade abdominal reduz a concentração de ácidos graxos livres e, por consequência, a resistência insulínica. Ou Alternativa B: O aumento da gordura visceral está associado à secreção de IL-10 e melhora da captação periférica de glicose. Ou Alternativa C: Dietas com alto índice glicêmico e pobre densidade nutricional aumentam a lipólise hepática e reduzem o depósito de gordura 
visceral. Ou Alternativa D: A alta ingestão de sódio e proteínas vegetais estimula a secreção pancreática de insulina, favorecendo o controle glicêmico. Ou Alternativa E: A restrição calórica e o consumo de proteínas magras reduzem a inflamação sistêmica e melhoram a sinalização insulínica 
muscular.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] A restrição calórica e o consumo de proteínas magras reduzem a inflamação sistêmica e melhoram a sinalização insulínica 
muscular. Gabarito: EFundamento decisivo: O critério decisivo foi comparar o efeito de estratégias alimentares sobre obesidade visceral e resistência insulínica: a única alternativa compatível com a redução de inflamação e melhora da sensibilidade à insulina é a E.Tema central: Obesidade visceral e resistência insulínicaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque inverte o sentido da fisiopatologia. Na obesidade abdominal, os ácidos graxos livres tendem a estar aumentados, e isso contribui para piora da resistência insulínica, não para sua redução.BErradaEstá errada porque atribui à gordura visceral um efeito metabólico oposto ao esperado. A gordura visceral se associa a inflamação de baixo grau e pior sensibilidade à insulina, não a melhora da captação periférica de glicose.CErradaEstá errada porque dá a uma dieta de alto índice glicêmico e baixa densidade nutricional um efeito benéfico sobre gordura visceral e metabolismo que contraria a base fisiopatológica da obesidade e da resistência insulínica.DErradaEstá errada porque não há, na base, fundamento fisiológico central para dizer que alta ingestão de sódio e proteínas vegetais estimule a secreção pancreática de insulina como mecanismo de melhora do controle glicêmico no contexto pedido.ECertaA alternativa E está correta porque segue o mecanismo fisiopatológico central cobrado: quando há restrição calórica e melhor qualidade alimentar, com redução de gordura corporal/visceral, tende a ocorrer diminuição da inflamação sistêmica e melhora da sinalização da insulina. Isso é coerente com a relação pedida entre alimentação e resistência insulínica no contexto da obesidade. A base não autoriza afirmar protocolo único nem efeito isolado das proteínas magras fora do contexto energético e da adiposidade, mas autoriza reconhecer essa direção de efeito como a única compatível entre as opções.Pegadinha da questãoA questão trocou sinais fisiopatológicos esperados: apresentou gordura visceral, dieta de pior qualidade e obesidade abdominal como se pudessem gerar efeitos metabólicos benéficos, quando o mecanismo central é o oposto.Dica para questões semelhantesEm questões sobre obesidade e resistência insulínica, verifique se a alternativa respeita o eixo: mais gordura visceral e mais inflamação significam pior sinalização da insulina.Desconfie de opções que atribuem benefício metabólico a dieta de alto índice glicêmico ou baixa qualidade nutricional.Quando o enunciado destacar inflamação crônica de baixo grau, a resposta correta tende a ser a que reduz adiposidade e inflamação, não a que promete efeito direto isolado de um nutriente.

A obesidade, a inflamação e a resistência à insulina estão i...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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