Paciente Manoel, 72 anos, em uso crônico de warfarina (antic...

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Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Farmacêutico |

Q3359910 Farmácia

Paciente Manoel, 72 anos, em uso crônico de warfarina (anticoagulante) para fibrilação atrial, foi internado com pneumonia e iniciou tratamento com azitromicina e fluconazol. Após 3 dias, apresentou hematomas espontâneos e INR (Razão Normalizada Internacional) elevado (6,8). Qual o mecanismo farmacocinético mais provável dessa interação e a conduta imediata?

Fluconazol inibe o CYP3A4, reduzindo a excreção da azitromicina – reduzir dose da azitromicina.

Azitromicina induz o CYP2C9, aumentando o metabolismo da warfarina – suspender warfarina e administrar vitamina K.

Azitromicina compete com a warfarina pela ligação proteica, aumentando seu efeito – administrar protamina.

Fluconazol inibe o CYP2C9, diminuindo o metabolismo da warfarina – suspender warfarina e administrar vitamina K.

Warfarina aumenta a absorção gastrointestinal do fluconazol – suspender apenas o fluconazol.

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