Com relação ao carcinoma espinocelular de laringe, é CORRETO...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina do Sono |
Q3833372
Medicina
Com relação ao carcinoma espinocelular de laringe, é CORRETO afirmar que
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão se resolve pela distinção clássica entre os subsítios laríngeos e pela avaliação do valor do tabagismo como fator etiológico: a glote tende a ter menos metástases linfonodais, a supraglote drena mais para linfonodos cervicais, e a indicação de cirurgia parcial em T3 não é universal.
Tema central: Câncer de laringe
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque tumores glóticos não têm, como regra, altas taxas de metástases linfonodais iniciais. O critério decisivo é anatômico: a glote tem drenagem linfática relativamente escassa, ao contrário da supraglote, que possui rede linfática mais rica e maior propensão a disseminação nodal cervical.
B
Errada
Está errada porque disfonia precoce é achado clássico de lesões glóticas, já que acometem diretamente as cordas vocais. Tumores supraglóticos podem permanecer sem alteração vocal importante por mais tempo; portanto, não é correto afirmar que manifestam disfonia precoce em quase todos os casos.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o tabagismo é fator etiológico central e independente para carcinoma espinocelular de laringe. A associação com álcool aumenta risco, mas o tabaco não depende do etilismo para ter relevância oncológica. Portanto, dizer que o tabagismo isolado é fator de risco importante está tecnicamente correto.
D
Errada
Está errada porque HPV não é a principal causa de tumores glóticos. No carcinoma espinocelular de laringe, a base etiológica clássica permanece ligada ao tabagismo, com ou sem álcool. Atribuir ao HPV o papel principal nesse subsítio distorce a epidemiologia etiológica cobrada pela questão.
E
Errada
Está errada porque a expressão 'sempre indicada' torna a alternativa falsa. Em tumores T3, a conduta não é uniforme: a escolha entre cirurgia parcial em casos selecionados, estratégias de preservação de órgão ou laringectomia total depende da extensão tumoral, da função laríngea e da viabilidade oncológica e funcional da preservação.
Pegadinha da questão
A banca trocou glote e supraglote nas características clínicas e de disseminação, e ainda usou termos absolutos como 'principal' e 'sempre' para induzir erro.
Dica para questões semelhantes
- Glote: pense em disfonia precoce e menor taxa de metástase linfonodal inicial.
- Supraglote: pense em drenagem linfática mais rica e maior chance de linfonodos cervicais.
- No câncer de laringe, tabagismo sozinho já sustenta risco importante; álcool é cofator, não requisito.
- Em tratamento oncológico, alternativa com 'sempre' ou outra regra absoluta costuma cair quando a decisão depende de extensão anatômica e função.
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