Qual achado é mais sugestivo de colesteatoma adquirido?
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina do Sono |
Q3833370
Medicina
Qual achado é mais sugestivo de colesteatoma adquirido?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O colesteatoma adquirido costuma se originar de bolsa de retração da pars flácida, com acúmulo de epitélio escamoso queratinizante e debris de queratina no ouvido médio/ático; por isso, o achado mais sugestivo é a alternativa que descreve bolsa de retração da pars flácida com queratina.
Tema central: Colesteatoma adquirido
Análise das alternativas
A
Errada
Perfuração central anterior sugere mais otite média crônica simples, de padrão tubotimpânico, do que colesteatoma adquirido. O critério decisivo é que o colesteatoma se associa mais a retração atical ou perfuração marginal com retenção de queratina, não a perfuração central isolada.
B
Errada
Otorreia mucosa sem odor aponta mais para doença mucosa crônica não colesteatomatosa. No colesteatoma, a secreção costuma ser crônica e frequentemente fétida, em associação com debris queratínicos; portanto, esse padrão de secreção não é o achado mais sugestivo.
C
Certa
A alternativa C está correta porque traduz o achado otoscópico típico do colesteatoma adquirido: bolsa de retração da pars flácida com retenção de queratina. Esse conjunto é o mais sugestivo da doença e corresponde ao mecanismo clássico de formação por retração da membrana timpânica com aprisionamento de epitélio escamoso queratinizante.
D
Errada
Otalgia intensa durante todas as fases da doença não é característica definidora do colesteatoma adquirido. O quadro pode ser insidioso, com hipoacusia e otorreia; dor importante e contínua em todas as fases não faz parte do padrão semiológico típico.
E
Errada
Tímpano hiperemiado e abaulado é achado típico de otite média aguda, por inflamação e aumento de pressão no ouvido médio. Isso diferencia um processo agudo inflamatório de uma doença crônica queratinizante como o colesteatoma adquirido.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre sinais inespecíficos de doença otológica crônica ou aguda e o achado anatômico realmente típico do colesteatoma. O ponto decisivo não é haver otorreia, perfuração ou dor, mas sim a bolsa de retração da pars flácida com queratina.
Dica para questões semelhantes
- Em colesteatoma adquirido, procure o achado estrutural típico: bolsa de retração, principalmente na pars flácida, com queratina.
- Perfuração central e otorreia mucosa sem odor favorecem doença mucosa crônica simples, não colesteatoma.
- Tímpano hiperemiado e abaulado direciona para otite média aguda, não para doença colesteatomatosa.
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