Alternativa correta: D - V - F - V - V

Tema central: A questão aborda a Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR), um dos agravos mais comuns relacionados à saúde do trabalhador, especialmente em ambientes industriais. Compreender suas características é fundamental para identificar, prevenir e manejar esse agravo em ambientes ocupacionais.

Resumo teórico: A PAIR é uma doença ocupacional irreversível, causada pela exposição contínua a níveis elevados de ruído no ambiente de trabalho. Caracteriza-se por lesão nas células ciliadas da cóclea, levando à perda neurossensorial da audição. Segundo a NR-7 e literatura como o Manual de Procedimentos para Serviços de Saúde do Ministério da Saúde, a PAIR se desenvolve de modo gradual, normalmente é neurossensorial e pode ser associada, ou não, à exposição concomitante a substâncias químicas. Após cessar a exposição, a perda auditiva permanece, mas não tende a progredir.

Justificativa da alternativa correta (D):

• (1) Verdadeiro: A PAIR realmente ocorre de forma gradual, sendo típica a perda auditiva progressiva com o tempo de exposição.
• (2) Falso: A PAIR é, por definição, uma perda auditiva sempre neurossensorial, pois afeta as células sensoriais da cóclea.
• (3) Verdadeiro: Pode aparecer associada ou não à exposição a substâncias químicas no trabalho.
• (4) Verdadeiro: É irreversível e, se cessada a exposição ao ruído, a tendência é de não haver progressão da perda.

Análise das alternativas incorretas:

• A: Marca como Falsa a opção 1, quando a PAIR é de fato gradual. Marca a 2 como Verdadeira, sendo um erro conceitual.
• B: Considera como Verdadeira a alternativa 3 (quando deveria ser Falsa) e erra na sequência da 4.
• C: Indica a alternativa 3 como Falsa, quando na verdade é correta.

Dicas para interpretação: Ao analisar questões desse tipo, procure palavras-chave como “gradual”, “irreversível” e “neurossensorial”. Fique atento a expressões como “nem sempre”, que frequentemente indicam pegadinhas. Compare cada afirmativa com o conceito técnico oficial.

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Verdadeiro.

A PAIR se desenvolve lentamente ao longo do tempo, em decorrência da exposição contínua a níveis elevados de ruído. A perda auditiva é gradual, bilateral, irreversível e predominantemente neurossensorial.

Falso.

A PAIR é sempre do tipo neurossensorial, pois o dano ocorre nas células ciliadas da cóclea (ouvido interno) ou nas vias auditivas nervosas. Não há envolvimento do ouvido externo ou médio, como ocorre na perda auditiva do tipo condutiva.

Verdadeiro.

A PAIR pode ocorrer isoladamente por ruído ou ser agravada por substâncias químicas ototóxicas, como solventes, metais pesados ou pesticidas. Isso é comum em ambientes industriais.

Verdadeiro.

A PAIR é irreversível, pois envolve lesão permanente das células ciliadas. No entanto, a progressão da perda auditiva pode ser interrompida quando a exposição ao ruído é eliminada ou reduzida adequadamente.