Alternativa correta: D – Precaução por aerossóis

1. Tema central da questão

O foco da questão é identificar a precaução correta para transmissão de doenças, diante de um quadro clínico sugestivo de tuberculose laríngea. Esse tema é fundamental para a proteção da equipe de saúde, outros pacientes e visitantes, além de ser recorrente em concursos públicos na área de enfermagem.

2. Resumo teórico

A tuberculose, especialmente nas formas pulmonares e laríngeas, é causada pelo Mycobacterium tuberculosis e transmitida pelo ar, através de aerossóis (partículas menores que 5 micras), expelidos ao tossir, falar ou espirrar. Seguindo os Manuais do Ministério da Saúde e as Diretrizes da Anvisa (Manual de Precauções e Isolamento, 2017), pacientes com suspeita ou confirmação dessa forma de tuberculose devem ser manejados com precaução por aerossóis.

3. Justificativa da alternativa correta (D)

Precaução por aerossóis (ou "precaução respiratória") é indicada quando há risco de transmissão de agentes infecciosos por partículas suspensas no ar. Isso implica:

• Paciente deve ser mantido em quarto privativo, preferencialmente com pressão negativa.
• Profissionais devem usar máscara N95/PFF2 ao entrar no quarto.
• Visitas controladas e uso de máscara pelo paciente ao sair do quarto.

Essas medidas são essenciais para contenção da tuberculose laríngea, devido ao alto risco de transmissão.

4. Análise das alternativas incorretas

• A – Precaução padrão: Insuficiente. Abrange todas as medidas básicas para qualquer paciente, mas não cobre transmissão aérea específica.
• B – Precaução de contato: Errada. Indicada para doenças transmitidas por toque direto/indireto (ex: diarreias, MRSA), não por aerossóis.
• C – Precaução por gotículas: Inadequada. Aplica-se a agentes transmitidos por gotas grandes (ex: gripe, meningite), que não permanecem suspensas no ar como o bacilo da TB.

Estratégia de interpretação: Sempre busque no enunciado pistas sobre modo de transmissão. Palavras como “tosse produtiva”, “sudorese noturna” e diagnóstico de tuberculose indicam transmissão aérea.

Fontes: Ministério da Saúde (Manual de Controle da Tuberculose, 2019) e ANVISA (2017).

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