Na retinopexia pneumática, os gases mais utilizados para in...
Gabarito comentado
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Tema central: A questão aborda retinopexia pneumática, um procedimento na oftalmologia voltado para o tratamento do descolamento de retina regmatogênico. O método consiste na injeção intravítrea de gases expansíveis, que promovem o tamponamento da ruptura retiniana e colaboram para a readesão da retina ao epitélio subjacente.
Justificativa da alternativa correta (E):
Hexafluoreto de enxofre (SF6) e perfluoropropano (C3F8) são os gases padrão-ouro utilizados na retinopexia pneumática. Ambos possuem propriedades expansíveis e inertes, mantendo volume intraocular apropriado por tempo suficiente para garantir a aderência retiniana:
- Hexafluoreto de enxofre (SF6): tempo de absorção de cerca de 1 a 2 semanas.
- Perfluoropropano (C3F8): pode permanecer até 6-8 semanas no vítreo.
Segundo consenso da literatura oftalmológica e obras como Vaughan & Asbury's General Ophthalmology (2011), “os gases expansíveis SF6 e C3F8 são a escolha preferencial na realização da retinopexia pneumática” (p. 231).
Análise das alternativas incorretas:
- A) Óxido nitroso e hexafluoreto de enxofre: O óxido nitroso não é expansível no contexto oftalmológico e pode difundir-se rapidamente, elevando a pressão intraocular de modo arriscado.
- B) Dióxido de carbono e perfluoropropano: O CO2 não tem uso em tamponamento retiniano, pois é rapidamente absorvido e incapaz de manter a bolha por tempo adequado.
- C) Nitrogênio e dióxido de carbono: Ambos são inapropriados por sua rápida absorção e ausência de propriedades expansíveis controladas.
- D) Óxido nitroso e nitrogênio: Mesmo problema acima: ausência de efeito prolongado e risco de aumento súbito da pressão intraocular.
Dica estratégica: Em provas, destaque a expressão “gases expansíveis inertes” para associar diretamente a SF6 e C3F8; fique atento a nomes comuns (oxigênio, nitrogênio, CO2), que frequentemente aparecem como pegadinhas.
Resumo: A alternativa E está correta: hexafluoreto de enxofre e perfluoropropano são os gases indicados para a retinopexia pneumática, conforme descrito nas principais referências da área.
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