Tema central da questão: O caso descreve uma paciente jovem, sem comorbidades, que procura lentes de contato. Sua refração revela miopia associada a astigmatismo bilateral, confirmada pela ceratoscopia normal e ausência de contraindicações aparentes ao uso de lentes.

Justificativa para a alternativa correta (B):
A paciente apresenta astigmatismo moderado (valores cilíndricos de -1.75D e -1.25D). Para essa correção, de acordo com as diretrizes e a literatura oftalmológica, a lente gelatinosa tórica é a primeira escolha, especialmente em córneas regulares e sem alterações.
Segundo a Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: “As lentes de contato gelatinosas tóricas são indicadas para astigmatismo, oferecendo maior conforto e adaptação facilitada.”
O uso de lentes gelatinosas descartáveis também melhora o perfil de segurança, reduzindo risco de contaminação e depósitos, e facilitando a rotina do paciente.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Rígida gás-permeável (RGP): apesar de excelente acuidade para casos complexos de astigmatismo ou irregularidades corneanas (ex: ceratocone), não é a escolha inicial para córneas normais e pacientes sem experiência, devido à adaptação mais difícil.
• C) De PMMA: lentes rígidas de polimetilmetacrilato são ultrapassadas, menor permeabilidade ao oxigênio e maior risco de complicações hipóxicas.
• D) Gelatinosa descartável de troca mensal: não é suficiente para correção do astigmatismo; lentes esféricas corrigem apenas miopia/hipermetropia.
• E) Escleral: indicadas para alterações graves da superfície ocular ou irregularidades marcantes da córnea, não é justificada neste caso.

Dica de prova: Preste atenção aos detalhes da refração (astigmatismo presente → lente tórica) e às informações de ceratocone, trauma ou distrofias, que mudariam a escolha da lente. Evite a alternativa das lentes rígidas em córneas normais, principalmente se for o primeiro uso.

Referências: Coral-Ghanem, C. "Lentes de contato gelatinosas tóricas", Arq Bras Oftalmol, 2001; Biblioteca Virtual em Saúde MS – Lentes de contato (olhos).

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