O Ministério da Saúde e a Organização Mundial da Saúde (OMS) determinam a testagem universal para o HIV em todos os pacientes com diagnóstico de tuberculose (TB). A coinfecção TB-HIV é uma das principais causas de morbimortalidade entre pessoas que vivem com HIV, e o diagnóstico precoce de ambas as condições é crucial para alinhar o início do tratamento antirretroviral (TARV) com o esquema antibiótico (RIPE), melhorando significativamente o prognóstico do paciente.

Erro da A: Embora o TDO possa ser supervisionado por profissionais de saúde ou pessoas capacitadas na comunidade, as diretrizes do Ministério da Saúde preconizam que membros da família/familiares não devem ser os supervisores do TDO. Isso ocorre porque o envolvimento familiar direto na cobrança diária da medicação pode desgastar as relações afetivas e aumentar o risco de conflitos ou mascaramento da adesão.

Erro da B: A transmissão da tuberculose ocorre por aerossóis (partículas menores que 5 micra que flutuam e permanecem suspensas no ar por longos períodos), e não por gotículas de saliva (que são maiores, pesadas e caem rapidamente no chão).

Erro da C: O período estimado para a redução drástica da carga bacilífera e queda na transmissibilidade costuma ocorrer após 15 dias do início do tratamento adequado (e não 7 dias), desde que haja melhora clínica e adesão estrita.

boa prova

Incorreto. O tempo seguro e cientificamente recomendado para que o risco de transmissão da tuberculose caia significativamente é de, em média, 15 dias após o início correto do tratamento. []

Apesar de a medicação começar a agir rapidamente para reduzir a quantidade de bacilos expelidos, o paciente ainda é considerado potencialmente transmissível durante a primeira semana. É fundamental seguir as recomendações de biossegurança — como ventilar bem os ambientes — até que a transmissão atinja níveis insignificantes Sim, a transmissão da tuberculose ocorre por via aérea através da inalação de partículas suspensas no ar. No entanto, a denominação técnica precisa foca na inalação de aerossóis gerados pelo paciente, e não apenas gotículas de saliva. [, ]

A diferenciação é a seguinte:

• Gotículas de saliva: São partículas maiores expelidas ao falar, tossir ou espirrar. Por serem mais pesadas, caem rapidamente ao solo e não ficam suspensas no ar por muito tempo. [, , ]
• Aerossóis (Núcleos de Wells): Quando o paciente com tuberculose ativa (pulmonar ou laríngea) tosse, fala ou espirra, ele expele o bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis). A evaporação rápida dessas gotículas maiores gera minúsculos núcleos de gotículas (aerossóis) contendo a bactéria, que permanecem suspensos no ar por várias horas em ambientes fechados e sem ventilação