Tema central: A questão aborda acidente por picada de aranha, exigindo do candidato a identificação do agente envolvido com base em manifestações clínicas precoces e diferenciais das aranhas de relevância médica no Brasil.

Justificativa da alternativa correta (A): Aranha-armadeira (Phoneutria) desencadeia dor intensa imediata, irradiando para o membro afetado, associada à sudorese e hiperemia. O quadro também pode cursar com parestesia. Segundo o “Guia de Vigilância em Saúde”, do Ministério da Saúde (p. 389): “O acidente por Phoneutria se caracteriza por dor local de início imediato, com possível irradiação, sudorese, edema e dois orifícios no local.” Essas manifestações aparecem nas primeiras horas e são típicas do envenenamento por armadeira.

Análise crítica das alternativas incorretas:

• B) Caranguejeira (Mygalomorphae) e E) Caranguejeira (Trechona): Minimamente tóxicas ao ser humano, raramente causam além de dor leve. Não há sudorese ou sintomas sistêmicos relevantes.
• C) Tarântula (Lycosa): Quadro restrito à dor local leve e transitória; manifestações sistêmicas são excepcionalmente raras.
• D) Aranha-marrom (Loxosceles): A dor é inicialmente discreta ou ausente, surgindo horas após como eritema edematoso com eventual necrose central. A evolução é tardia, diferentemente do caso descrito.

Estratégias de prova: Priorize as palavras-chave (“dor intensa imediata”, “sudorese”, “dois orifícios visíveis”), compare tempos de início (agudo X tardio) e relacione manifestações locais e sistêmicas ao agente.

Diretrizes e literatura: As orientações acima estão baseadas no Guia de Vigilância em Saúde (MS), obras como Tratado de Medicina de Urgência da SBM e revisões em bases como UpToDate.

Resumo: O quadro clínico sugere fortemente picada por armadeira (Phoneutria), devendo ser reconhecida rapidamente para adequado acompanhamento.

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