Um paciente do sexo masculino, 58 anos,
com diagnostico de acidente vascular encefálico
isquêmico (AVEi) há 3 meses, apresenta hemiparesia à
direita, espasticidade grau 2 pela Escala de Ashworth
Modificada, déficit de coordenação motora fina, redução
da amplitude de movimento no ombro direito e
dificuldade na realização de atividades de vida diária
(AVDs), especialmente vestir-se e alimentar-se. Durante a
avaliação, observa-se também negligência leve do
hemicorpo afetado e fadiga aos esforços moderados.
Considerando os princípios da reabilitação física, assinale
a alternativa CORRETA.

Question

Um paciente do sexo masculino, 58 anos,
com diagnostico de acidente vascular encefálico
isquêmico (AVEi) há 3 meses, apresenta hemiparesia à
direita, espasticidade grau 2 pela Escala de Ashworth
Modificada, déficit de coordenação motora fina, redução
da amplitude de movimento no ombro direito e
dificuldade na realização de atividades de vida diária
(AVDs), especialmente vestir-se e alimentar-se. Durante a
avaliação, observa-se também negligência leve do
hemicorpo afetado e fadiga aos esforços moderados.
Considerando os princípios da reabilitação física, assinale
a alternativa CORRETA.  Alternativa A: A intervenção deve integrar treino de atividades
significativas, facilitação do uso do membro afetado,
adaptações ambientais e estratégias para
conservação de energia, respeitando a tolerância à
fadiga e promovendo autonomia funcional. Ou Alternativa B: A utilização de atividades funcionais orientadas à
tarefa, como treino de AVDs, deve ser evitada nas
fases subagudas do AVEi, priorizando-se exercícios
analíticos para fortalecimento muscular. Ou Alternativa C: O manejo da espasticidade pode incluir técnicas
como posicionamento adequado, mobilizações
passivas e uso de orteses, sendo indicado evitar
estímulos sensoriais no membro afetado para não
aumentar o tônus muscular. Ou Alternativa D: A abordagem da negligência unilateral deve incluir
estratégias de estimulação sensorial e treino de
varredura visual, sendo prescindível a incorporação
do membro afetado nas atividades funcionais nas
fases aguda e subaguda do tratamento.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A intervenção deve integrar treino de atividades
significativas, facilitação do uso do membro afetado,
adaptações ambientais e estratégias para
conservação de energia, respeitando a tolerância à
fadiga e promovendo autonomia funcional. Gabarito: AFundamento decisivo: O caso reúne fase subaguda de AVEi com limitação funcional e fadiga, de modo que a decisão correta depende de reconhecer a prioridade da reabilitação orientada à tarefa e do manejo do esforço, em vez de excluir componentes funcionais do tratamento.Tema central: Reabilitação pós-AVEiAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque reúne os componentes centrais da reabilitação física no pós-AVE em fase subaguda com prejuízo funcional: treino de atividades significativas e AVDs, prática orientada à tarefa, promoção do uso do membro afetado, adaptações ambientais para melhorar desempenho e estratégias de conservação de energia conforme a tolerância ao esforço. Esse conjunto é coerente com o objetivo de ampliar autonomia funcional sem desconsiderar a fadiga relatada no caso.BErradaEstá errada porque exclui indevidamente o treino funcional orientado à tarefa na fase subaguda do AVEi. Pela base, não há fundamento para evitar treino de AVDs nesse momento; ao contrário, a prática orientada à tarefa é eixo central da reabilitação funcional.CErradaEstá errada porque, embora posicionamento adequado, mobilizações passivas e uso de órteses possam integrar o manejo da espasticidade, a afirmação de que se deve evitar estímulos sensoriais no membro afetado para não aumentar o tônus não se sustenta como regra. O erro está na generalização indevida de vedação aos estímulos sensoriais.DErradaEstá errada porque, mesmo sendo pertinentes a estimulação sensorial e o treino de varredura visual na negligência unilateral, é incorreto tratar como prescindível a incorporação do membro afetado nas atividades funcionais. A alternativa retira indevidamente um componente reconhecidamente útil do plano terapêutico.Pegadinha da questãoB e D radicalizam ao vedar ou tornar prescindível o treino funcional; C erra por generalizar a proibição de estímulos sensoriais.Dica para questões semelhantesEm pós-AVE com limitação em AVDs, privilegie a alternativa que mantenha treino funcional orientado à tarefa e uso do membro afetado.

🚀 Mais performance?

🚀 Mais performance?

Um paciente do sexo masculino, 58 anos, com diagnostico de ...

Gabarito comentado

Gabarito: A

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas